2025江苏南通职工医保报销额度是多少

根据2025年江苏南通职工医保政策,报销额度和比例如下:

一、门诊报销

  1. 在职职工
  • 门诊免报额度2000元,超过部分按50%报销;

  • 70岁以上退休职工门诊免报额度1300元,70岁以下按70%报销,70岁以上按80%报销。

  1. 退休职工
  • 门诊免报额度1300元,70岁以上按80%报销。

二、住院报销

  1. 起付标准
  • 三级医院:1700元/次;二级医院:1100元/次;一级医院:800元/次;

  • 再次住院:三级医院500元/次,二级医院350元/次,一级医院270元/次。

  1. 报销比例
  • 一级医院:65%;二级医院:60%;三级医院:55%;

  • 70岁以上退休职工在三级医院报销比例提高至90%。

  1. 最高支付限额
  • 职工:15万元;退休人员:10万元。

三、大额医疗救助

  • 额度 :最高30万元;

  • 比例 :职工和退休人员均按80%报销;

  • 起付标准 :在职职工800元/次,退休人员700元/次。

四、其他说明

  • 门诊、急诊大额医疗补助最高支付限额为5500元;

  • 建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销比例达95%,一级医院97%。

以上政策综合了2025年最新调整,具体以南通市医疗保障部门官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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