资金来源、用途、管理方式不同
医保支付中的个人账户和统筹账户在多个方面存在显著差异，具体区别如下：
一、资金来源
- 个人账户
主要由参保人员个人缴纳的医保费用构成（如工资中约2%），部分单位缴费也会划入（比例因地区而异）。
- 统筹账户
资金来源广泛，包括单位缴纳的大部分医保费用、政府财政补贴、社会捐助等，形成“共济池”。
二、资金用途
- 个人账户
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支付小额医疗费用（如门诊、药店购药、部分自费项目）。
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可结转使用，参保人死亡、移民或退休后可提取。
- 统筹账户
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主要用于支付大额医疗费用（如住院、手术、肿瘤放疗等）。
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通过“起付线”和“封顶线”控制报销范围。
三、账户管理
- 个人账户
- 由参保人个人管理，可通过电子医保卡或社保卡消费，支持线上查询。
- 统筹账户
- 由社会保险经办机构集中管理，实行专款专用，不可直接提现。
四、费用结算规则
- 个人账户
- 先扣除个人账户余额，不足部分再从统筹账户扣除。
- 统筹账户
- 直接从统筹基金中支付符合规定的医疗费用。
五、其他区别
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覆盖人群 ：个人账户仅限职工医保参保人员，城乡居民医保无此账户。
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资金取出 ：个人账户可因退休、死亡等条件提取，统筹账户不可取出。
总结
个人账户与统筹账户通过“个人自付+集体共济”的模式实现医疗保障。个人账户注重灵活性和小额支出，统筹账户则通过集中资金池实现大额医疗费用的报销。两者共同构成多层次的医疗保障体系。
