台山市农村合作医疗收费标准

台山市农村合作医疗收费标准根据政策调整和医疗类型有所不同,具体如下:

一、2025年最新收费标准

  1. 缴费标准
  • 个人缴费:380元/人/年

  • 财政补助:650元/人/年

  • 总缴费金额:1030元/人/年(含财政补贴)。

  1. 缴费时间与待遇等待期
  • 集中缴费期:2024年9月1日至2025年2月25日

  • 待遇等待期:缴费后3个月内不享受医保报销。

  1. 特殊群体保障
  • 低保户、特困人员等可享受全额或定额资助参保,具体标准需咨询户籍地街道办。

二、2023年历史数据(供参考)

  • 个人缴费 :406元/人

  • 政府补贴 :未明确具体金额,但困难群体可获全额资助。

三、报销政策(综合说明)

  1. 报销封顶线 :6万元

  2. 门诊报销

  • 镇级卫生院(村卫生站):最高11元/天

  • 市级及以上医院:最高15元/天

  • 药品费:仅限《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》内药品。

  1. 住院报销
  • 起付线:300元内按实报销,超过部分按50%比例报销

  • 手术费、材料费、危重输血费(限额500元)等特定项目单独报销。

  1. 转诊规定
  • 转市内医院:按90%报销

  • 转市外医院:按80%报销

  • 部队医院及营利性医院:按60%报销

  • 无转院证明按60%报销。

  1. 年度补偿限额 :每人每年最高2万元。

四、注意事项

  • 已参加城镇职工医保者不可重复参保;

  • 婚嫁迁入人员需办理参保登记;

  • 线上缴费可通过支付宝、微信或银行渠道办理。

以上信息综合了2025年最新政策及历史数据,具体以台山市医疗保障部门官方通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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