河南省内跨地区就医是否需要备案，需根据就医类型和地区政策综合判断，具体如下：

一、备案要求

1. 住院治疗需备案

若在河南省内其他统筹区住院治疗，需办理异地备案手续，且需经副主任医师以上职称医生审批并完成电子转诊。

2. 门诊/药店购药无需备案

仅住院治疗需要备案，门诊看病、购药等日常医疗活动无需备案。

二、最新政策调整

自2024年3月24日起，河南省全面开通了跨地区异地就医快速备案服务平台，支持“即时备案、即时享受”服务，覆盖省内跨市及跨省就医。备案可通过“国家医保局”微信公众号在线办理，材料提交后即可生效。

三、特殊情况说明

• 郑州市户籍人员 ：自2023年1月1日起，郑州市参保人员在本省其他统筹区就医无需备案，实现无异地结算。

• 灵活就业人员 ：未参加职工医保的灵活就业人员，需根据当地政策判断是否需要备案。

四、建议办理流程（以线上备案为例）

1. 登录“国家医保局”微信公众号，进入异地就医备案小程序；

2. 选择备案类型（如住院、门诊等），确认参保地、就医地等信息；

3. 提交身份证、就医证明等材料，部分地区支持个人承诺办理。

五、注意事项

• 备案有效期通常为1年，需定期更新；

• 若需变更就医地，需重新办理备案手续；

• 不同城市可能存在具体细则差异，建议就医前通过官方渠道确认。

综上，河南省内跨地区就医备案政策已实现全面线上化，但具体操作细节可能因城市而异，建议提前通过官方渠道确认最新规定。