医保缴存比例怎么计算

医保缴存比例的计算涉及单位和个人两部分的缴费标准及划入个人账户的比例,具体如下:

一、单位缴费比例

  1. 一般企业

按职工上年度月平均工资总额的 8% 缴纳医疗保险费,其中约 6% 归入统筹基金, 2% 划入个人账户。

  1. 特殊类型单位
  • 机关事业单位 :按上年度职工月平均工资的 7.3% 缴纳。

  • 困难企业 :可按上年度全省全口径平均工资的 60% 为基数,按 5% 缴纳。

  • 灵活就业人员 :以全省全口径月平均工资的 60% 为基数,按 10% 缴纳。

二、个人缴费比例

  • 在职职工 :按本人上年度月平均工资的 2% 缴纳基本医疗保险费,由单位代扣代缴。

  • 退休人员 :个人不缴纳基本医疗保险费。

三、缴费基数确定

  1. 缴费基数
  • 单位:以上一年度在职职工月平均工资总额为基数,但不得超过职工月平均工资 300% ,低于 60% 的按 60% 计算。

  • 个人:以本人上年度月平均工资为基数。

  1. 调整机制
  • 若单位或个人缴费基数高于统筹地区上限(如300%),超出部分不计入缴费基数。

四、其他注意事项

  • 划入个人账户比例 :用人单位缴费的 30% 左右划入个人账户,具体比例由统筹地区根据医疗需求调整。

  • 医疗费用报销 :退休人员门诊费用按 80% 报销,起付标准以上部分按在职职工比例(如一级医院10%、二级医院15%)分担。

以上比例和基数计算均以当地最新政策为准,建议定期咨询当地社保机构确认具体细则。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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