2025吉林辽源职工医保报销额度是多少

根据2025年最新政策,吉林辽源职工医保报销额度及比例如下:

一、门诊报销

  1. 起付标准
  • 一级及以下医院:300元

  • 二级医院:600元

  • 三级医院:1000元

  • 退休人员起付标准提高5%,即一级及以下医院315元,二级615元,三级1050元。

  1. 报销比例
  • 门诊费用超过起付标准后,报销比例统一为50%。
  1. 年度最高限额
  • 门诊补偿年限额为5000元,超过部分按比例报销。

二、住院报销

  1. 起付标准
  • 首次住院:1300元(职工)/1050元(退休)

  • 再次住院:650元(职工)。

  1. 报销比例
  • 职工

  • 起付标准至3万元:85%

  • 3万元至4万元:90%

  • 超过4万元:95%

  • 退休人员 :报销比例比职工低20%,即70%(70岁以下)/80%(70岁以上)。

  1. 年度最高支付限额
  • 7万元。

三、其他注意事项

  • 乙类药品/服务 :个人先负担10%,再按比例报销。

  • 门诊特殊病种 :需额外申请,补偿比例可能更高。

  • 大病补偿 :部分费用可分段补偿,例如5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

以上信息综合自医保部门最新政策文件,具体执行以实际就医时为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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