陕西合疗报销范围

陕西省合疗报销范围覆盖基本医疗、大病医疗、门诊慢性病、住院费用及特殊疾病,具体如下:

一、基本医疗保障范围

  1. 门诊费用
  • 符合城镇职工医保报销范围的门诊医药费,按50%-70%比例报销,每人每日封顶40元,年度累计补偿限额140元。

  • 门诊慢性病(如高血压、糖尿病)年累计费用超350元起,按50%比例报销,最高支付限额2000元。

  1. 住院费用
  • 药费、检查费、手术费、护理费等有效医药费用按50%-80%比例报销,具体比例根据医疗机构技术级别确定(三级医院≤50%,一级及以下≥80%)。

  • 60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

二、大病医疗保障范围

对重大疾病发生的高额医疗费用进行二次报销,具体比例根据医疗费用分段:

  • 5001-10000元 :补偿65%

  • 10001-18000元 :补偿70%

  • 18001元以上 :补偿比例更高

三、门诊慢性病医疗保障范围

  • 高血压、冠心病、糖尿病等慢性病患者 :年累计门诊费用超350元起,按50%比例报销,最高支付限额2000元。

四、特殊疾病医疗保障范围

  • 恶性肿瘤门诊放化疗、肾透析、器官移植术后抗排斥药 :统筹基金支付50%,个人负担50%。

五、其他报销项目

  • 住院床位费 :超过32元部分纳入报销,按比例补偿。

  • 特殊材料费用 :单价≤2000元按比例补偿,2000-30000元超部分个人自付50%-70%,30000元以上超部分个人自付70%。

  • 大型医疗设备检查 :先自付30%,余额纳入报销。

六、不予报销项目

  • 超标准床位费、取暖费、手术辅助设备(如镇痛泵)等。

  • 非疾病诊疗项目(如美容、镶牙、预防接种)。

七、报销流程与限制

  • 起付线 :不同级别医疗机构起付线不同(如三级医院3000元、一级乡镇医院300元)。

  • 转诊要求 :部分项目需提供转诊单才能报销。

  • 年度限额 :门诊累计补偿限额140元,大病补偿有年度最高支付限额(如14万元)。

以上政策综合了2017-2024年最新文件,具体执行以当年官方通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

济南的社保可以在菏泽报销吗

根据搜索结果,济南的社保在菏泽的报销政策如下: 一、医疗保险报销 异地就医直接结算 济南参保人员持社保卡在菏泽的定点医疗机构就医,可享受与本地就医相同的医保报销政策,包括门诊、住院等费用直接结算(仅支付个人自付部分)。 报销比例与政策 报销比例按济南市医保政策执行,与本地参保人员一致。 二、其他社保待遇 生育保险 需提供身份证、社保卡、计划生育证明、出生/流产证明及医疗费用单据等材料

健康新闻 2025-03-17

山西跨市医保报销比例

88%-95% 山西省异地医保报销比例根据费用区间和药品类型有所不同,具体如下: 一、报销比例标准 费用区间与比例 起付线以上至3000元:报销88% 3000-5000元:报销90% 5000-10000元:报销92% 10000元以上至最高支付限额:报销95% 药品类型 乙类药品:报销80% 贵重药品:报销70% 特殊检查/特殊治疗:报销70% 二、其他注意事项 报销流程

健康新闻 2025-03-17

职工医保48岁开始交值不值

关于48岁开始缴纳职工医保的决策,需结合政策规定、经济状况及未来规划综合判断,具体分析如下: 一、职工医保的缴费年限要求 法定退休年龄与缴费年限 男性职工需累计缴纳满25年,女性职工需累计缴纳满20年才能享受终身医保待遇。 若48岁开始缴费,男性需再缴纳15年(至63岁退休),女性需缴纳7年(至55岁退休)。 灵活就业人员政策 部分城市允许灵活就业人员一次性补缴,但需符合当地规定

健康新闻 2025-03-17

江西省社保拿多少钱一个月

300-19191元 根据2023-2024年江西社保缴费标准,个人缴纳社保的费用因缴费类型和基数不同而有所差异,具体如下: 一、职工社保(单位和个人共同缴费) 养老保险 缴费基数上限:19191元 缴费比例:单位16%、个人8% 月缴费金额(下限):3839×8% = 307.12元 月缴费金额(上限):19191×8% = 1535.28元 医疗保险 缴费基数

健康新闻 2025-03-17

2025吉林四平职工医保报销额度怎么查

根据2025年吉林四平市职工医保政策及查询方式,职工医保报销额度的查询可通过以下途径实现: 一、线上查询方式 官方网站查询 登录四平市社会保险事业管理局官网(http://www.jlsi.gov.cn),在“社保查询”栏目输入个人编号、身份证号及行政区划信息,选择查询内容即可查看医保账户详情。 国家医保服务平台小程序 通过国家医保服务平台小程序或APP,点击“医保使用记录”

健康新闻 2025-03-17

2025新农合收费多少

400元/年 2025年新农合缴费标准及相关信息如下: 一、基础缴费标准 个人缴费 大多数地区2025年新农合个人缴费标准为 400元/年 ,比2024年上涨20元。 财政补助 国家财政补贴标准提升至 670元/年 ,总保障金额达到 1070元/年 (含个人缴费400元+财政补贴670元)。 二、地区差异 统一标准与浮动机制 国家规定最低缴费标准为400元,但部分城市或特殊群体(如儿童

健康新闻 2025-03-17

济南社保个人承担比例是多少

根据济南市最新社保政策,个人承担的社保比例及具体金额如下: 一、主要险种个人缴费比例 养老保险 单位缴纳比例:16%(部分早期政策显示18%) 个人缴纳比例:8% 医疗保险 单位缴纳比例:9% 个人缴纳比例:2%+3元(2024年最新调整) 失业保险 单位缴纳比例:0.7% 个人缴纳比例:0.3% 工伤保险 单位缴纳比例:0.2%-1.9%(按行业分类) 个人无需缴纳 生育保险

健康新闻 2025-03-17

新农合有二次报销吗

有 新农合确实 有二次报销 。二次报销是指在新农合基本报销之后,如果自付医疗费用超过一定额度,还可以进行再次报销,以减轻因大病带来的经济负担。具体条件、流程和报销比例如下: 合规医疗费用 :报销的医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。 起付线 :个人自付费用超过上一年度全市农村居民年人均纯收入的部分才可以申请二次报销。 正常参保

健康新闻 2025-03-17

退休医保从哪年开始算

从开始领取退休金的那个月算起 退休医保的起始时间通常是从 开始领取退休金的那个月算起 。这意味着,一旦您开始领取退休金,您的医疗保险缴费就会随之开始计算。如果您的医疗保险缴费年限未达到规定的最低年限(男性25年,女性20年),那么您可能需要按月补缴医疗保险费用,以确保能够终身享受医保报销的待遇。 此外,需要注意的是,医保的缴纳年限是从1999年开始实行的,而社保的最低缴费年限为15年

健康新闻 2025-03-17

退休医保怎么计算出来的

退休后医保的计算方式涉及多个因素和步骤,具体如下: 审查档案 : 到社保中心退休审批业务岗审查档案,确保所有退休手续符合规定。 清算养老金 : 审档合格后,交减少表进行清算,并打印清算单。 提交审批表格 : 准备养老金审批表、清算单和身份证复印件,到支付科交增加表。 在医疗软件中转换状态 : 在医疗软件中做在职转退休表,并计算退休费。 审核养老金审批表 :

健康新闻 2025-03-17

郴州十大首富排名

根据2023年最新公开数据,郴州十大首富排名如下(综合企业规模、营收及个人财富): 唐修国 三一集团轮值董事长,个人资产约11亿美元(约合人民币77亿元),是郴州籍企业家中身价最高者。 张跃 远大集团董事会主席,个人资产约19亿美元(约合人民币123亿元),曾获联合国“地球卫士奖”等多项荣誉。 何志涛 联络互动董事长,个人资产约16亿美元(约合人民币103亿元),是80后创业家代表。 王欣

健康新闻 2025-03-17

河南居民医保跨省报销比例

河南居民医保跨省报销比例如下: 普通门诊 : 报销比例为60%,且不设起付线。 住院报销 : 报销比例与连续参保时间相关,具体比例如下: 连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。例如,从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。 报销比例还视具体情况而定,具体为: 门槛费以上至3000元报88%

健康新闻 2025-03-17

新农合异地报销材料有哪些

新农合异地报销所需材料根据就医类型和地区政策有所不同,以下是综合整理的核心材料清单及注意事项: 一、基础必备材料 医疗保险卡/新型农村合作医疗证 必须携带本人医保卡或新农合医疗证,用于身份识别和费用结算。 身份证 提供本人有效身份证件,用于核对身份信息。 住院相关材料 住院发票 (原件):记录医疗费用明细。 费用总清单 :详细列出各项费用及金额。 出院小结 :总结患者病情

健康新闻 2025-03-17

新农合医保异地就医网上如何报销

新农合医保异地就医的网上报销流程如下: 备案 : 参保人员需要先办理异地转诊登记备案手续,或者经审核符合急诊条件的,可以在全国联网结算医院发生符合政策规定的住院医疗费。 如果未办理转诊备案手续,可以拨打参保地医保经办机构电话办理临时外出就医备案登记,或者由本人或代办人到参保地医保经办机构现场办理。 直接结算 : 参保人员在全国联网结算医院住院时,可以直接在医院的结算窗口进行结算

健康新闻 2025-03-17

江西2025年灵活就业人员什么时候缴费

根据江西省2025年社保缴费政策,灵活就业人员需在 2025年2月28日前完成全年社保缴费 ,以确保正常享受医保待遇。具体说明如下: 一、缴费时间范围 集中征缴期 2025年新农合(城乡居民医保)的集中征缴期为 2024年9月15日至2025年2月28日 。在此期间缴费的,待遇享受期覆盖全年(2025年1月1日至12月31日)。 其他社保项目 基本养老保险 :灵活就业人员需按月

健康新闻 2025-03-17

2025吉林四平职工医保住院报销比例

根据2025年吉林四平市职工医保政策,报销额度和比例如下: 一、门诊报销 起付标准 职工医保门诊不设起付标准,但存在年度最高支付限额,2025年提高至 10万元 。 报销比例 在职职工门诊报销比例约为 70%-90% ,具体比例根据医疗机构级别和费用段确定。 二、住院报销 起付标准 不同医疗机构起付标准不同: 一级医院:不设起付标准 二级医院:300元起付标准 三级医院:500元起付标准

健康新闻 2025-03-17

河南手术医保报销比例

河南省手术医保报销比例根据医疗机构级别和参保类型有所不同,具体如下: 一、职工医保报销比例 住院费用分段报销 1300-30000元 :报销85% 30000-40000元 :报销90% 40000-100000元 :报销95% 100000-300000元 :报销85% 不同医疗机构差异 三级甲等医院 (如郑州):在职人员65%,退休人员65% 其他等级医院

健康新闻 2025-03-17

济南医疗参保登记社区选所在地

根据济南医保参保政策,参保登记地的选择需根据参保类型和人员类别确定,具体如下: 一、参保类型与登记地选择 户籍所在地参保 城镇居民首次参保时,需携带身份证、户口簿等材料到户籍所在地的乡镇(街道)人力资源社会保障服务中心办理参保登记。 居住证持有人参保 非户籍人员(如流动人口)需在居住证办理地(即社区)的街道人力资源社会保障服务中心办理参保登记。 特殊群体参保 大学生

健康新闻 2025-03-17

新农合外省就医报销比例是多少

新农合异地就医报销比例根据医疗机构级别、地区政策及就医类型有所不同,具体如下: 一、报销比例分医疗机构级别 乡镇卫生院 报销比例:90% 起付线:100元 适用范围:门诊、急诊、住院费用 县级定点医院 报销比例:82% 起付线:200元 适用范围:门诊、急诊、住院费用 市级定点医院 报销比例:65% 起付线:500元 适用范围:门诊、急诊、住院费用 省级定点医院 报销比例:55% 起付线

健康新闻 2025-03-17

医保需要缴费多少

医保缴费金额根据参保类型、地区政策和个人选择的缴费基数不同而有所差异,具体如下: 一、职工医保缴费标准 缴费基数 通常以上一年度本地社平工资为基准,个人缴费基数可在一定范围内选择,例如北京、上海、成都等地允许在社平工资的60%-300%范围内自主选择。 缴费比例 单位部分 :通常为职工工资总额的6%-12%(如北京2025年预计调整至9.8%)。 个人部分 :在职职工按2%+3元/月缴纳

健康新闻 2025-03-17