德州新农合报销规定

德州新农合报销规定主要包含门诊补偿、住院补偿及大病补偿三大板块,具体如下:

一、门诊补偿

  1. 报销比例
  • 村卫生室:60%-75%

  • 镇卫生院:40%

  • 二级医院:30%

  • 三级医院:20%

  • 特殊治疗(如中药饮片):在原报销比例基础上提高10%。

  1. 起付线标准
  • 三级医院:659元

  • 二级医院:300元

  • 一级医院:无起付线。

  1. 封顶线
  • 门诊统筹年度最高支付限额为15万元。

二、住院补偿

  1. 报销比例
  • 三级医院:55%-60%(部分政策为30%)

  • 二级医院:75%-80%(部分政策为65%)

  • 一级医院:60%。

  1. 起付线标准
  • 三级医院:659元

  • 二级医院:300元

  • 一级医院:无起付线。

  1. 封顶线
  • 2013年政策将封顶线提高至15万元,2018年进一步提高到24万元。

三、大病补偿(二次报销)

  1. 报销比例
  • 自付费用1.5-5万元:50%

  • 自付费用5-10万元:55%

  • 自付费用10-15万元:65%

  • 自付费用超过15万元:70%。

  1. 封顶线
  • 30万元。
  1. 申请时间
  • 需在治疗后6个月内提交材料申请。

四、其他注意事项

  1. 缴费标准
  • 2013年个人缴费约10元,政府补助25-35元,合计50元。
  1. 参保要求
  • 需与家庭成员(含中小学生)整户参保,职工医保与新农合不可同时参保。
  1. 报销流程
  • 需提供身份证、新农合医疗证、住院小结等材料,向当地社保局申请。

以上政策综合了2013年至今的调整,具体执行以当年最新文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

济南医保卡每月打入多少钱

济南医保卡每月打入的金额根据缴费基数、年龄及参保类型有所不同,具体如下: 一、职工医保个人账户划入比例 在职职工 35周岁及以下 :按缴费基数的2.7%计入个人账户 36-45周岁 :按3%计入 46-50周岁 :按3.6%计入 51岁以上 :按3.6%计入 退休人员 :按基础养老金的5%计入,但最高不超过4500元/月 退休职工

健康新闻 2025-03-17

医疗保险个人部分能干什么

医疗保险个人账户的资金使用范围根据政策规定和地区差异有所不同,主要功能可分为以下几类: 一、基础支付功能 门诊费用 包括门诊挂号费、检查费、药品费等个人自付部分的医疗费用。 药店购药 支持在定点零售药店购买准字号药品、中药饮片、医疗器械及消毒用品。 起付标准以下费用 覆盖基本医保统筹基金起付标准以下的门诊或药店购药费用。 二、家庭共济功能 近亲属医疗费用 可用于支付参保人及其配偶、父母

健康新闻 2025-03-17

济南医保怎么用医保卡

以下是济南医保卡的使用指南,综合多个权威信息源整理而成: 一、医保卡账户结构 济南医保卡分为 个人账户 和 统筹账户 : 个人账户 :用于支付门诊费用、药店购药及住院自付部分; 统筹账户 :由医保中心管理,用于支付符合医保报销范围的费用。 二、日常使用方法 门诊就医 在定点医院出示医保卡完成挂号、就诊、检查等流程,医保报销部分由医保和医院直接结算,个人自付部分需用医保卡余额或现金支付。

健康新闻 2025-03-17

医疗保险单位交的部分怎么查看

要查看医疗保险单位交的部分,你可以采取以下几种方法: 到社保局服务大厅查询 : 携带本人身份证到单位所属地社保局服务大厅,可以打印个人帐户缴费清单,其中会包含单位缴纳的部分。 电话查询 : 拨打当地社保局电话(通常为12333),报个人身份证号即可查询个人帐户社保缴费情况,包括单位缴纳的部分。 网上查询 : 使用社保号或身份证号登录当地社保局网站,查询个人帐户缴费情况

健康新闻 2025-03-17

社保基数10000是几档的

中间档 社保基数10000元在江苏省和安徽省分别属于 中间档 。具体如下: 江苏省 : 2024年度社保缴费工资基数上限为24396元/月,下限为4879元/月。 灵活就业人员可在缴费工资基数上下限之间选择适当的缴费工资基数,分为十二档,依次为4879元、6000元、7000元、8000元、9000元、10000元、12000元、14000元、16000元、18000元

健康新闻 2025-03-17

2025辽宁铁岭职工医保住院报销比例

根据2025年最新医保政策,辽宁铁岭职工医保报销额度及标准如下: 一、门诊报销政策 起付标准 三级定点医疗机构:300元/年 二级及以下(含一级未定级)定点医疗机构:200元/年 起付标准按自然年度累计计算,可多次就诊累计扣除。 报销比例 三级医疗机构:50% 二级医疗机构:60% 一级(含未定级)医疗机构:70% 退休人员比例均提高5个百分点。 支付限额 按自然年度累计计算

健康新闻 2025-03-17

住院花了5000社保能报销多少

3000-4500元 住院花费5000元社保能报销的金额 取决于个人所参加的医保类型以及医院的级别 。以下是几种不同情况下的报销金额: 城乡居民医疗保险 : 报销比例为60%。 报销金额 = 5000元 × 60% = 3000元。 个人自付金额 = 5000元 - 3000元 = 2000元。 职工医疗保险 : 在一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付。 报销金额 =

健康新闻 2025-03-17

山东临沂生孩子报销比例

在山东省临沂市,生孩子的报销比例如下: 住院待遇 : 参保职工住院分娩医疗费用的政策范围内报销比例为100%,不设起付线。 普通门诊待遇 : 具体的报销比例未详细说明,但提到医疗保险只能报销2000元以上的医疗费用,如果是在职员工去医院门诊或急诊。 生育津贴 : 生育津贴标准为:一胎800元,二胎2000元,三胎或以上4000元(特殊情况除外)。 生育医疗费用 : 生育医疗费用包括检查费

健康新闻 2025-03-17

九江灵活就业缴纳社保标准

九江灵活就业社保的缴纳标准如下: 缴费基数 : 九江灵活就业社保参照职工社保的缴费基数进行缴纳,缴费基数由当地上一年度职工的月平均工资确定。 缴费基数一般分为60%、80%、90%、100%、150%、200%、250%、300%等八个档次。 具体的缴费基数上下限会因地区经济发展水平不同而有所差异,例如,2024年九江的缴费基数上下限为4462元-24060元。 缴费比例 :

健康新闻 2025-03-17

山东临沂生育险能报销多少钱

山东临沂的生育险报销金额根据不同的医疗费用类型有所不同,具体如下: 产前检查费 : 定额支付标准为550元。 住院分娩医疗费 : 住院分娩发生的医保政策范围内医疗费,统筹基金支付比例为100%。 生育津贴 : 女职工产假期间享受生育津贴天数为98天,其中难产的增加15天;多胞胎生育的,每多生育1个婴儿,增加15天。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。 计划生育手术医疗费

健康新闻 2025-03-17

九江市2024灵活就业缴费标准

根据2024年九江市政府发布的社保政策,灵活就业人员社保缴费标准如下: 一、缴费基数 档次划分 参考上年度全省全口径城镇单位就业人员月平均工资(2023年为78,411元),缴费基数分为 9个档次 ,分别为: 60% 70% 80% 90% 100% 150% 200% 250% 300% 缴费金额示例 以2023年社平工资63,97元为基准: 60%档 :月缴费768元,年缴费9,216元

健康新闻 2025-03-17

医疗保险中单位缴纳的钱到哪里了

进入统筹账户 单位缴纳的医保部分资金不直接进入职工个人账户,而是统一划入 医保统筹账户 ,用于参保人员共同医疗需求的保障。具体流程和用途如下: 一、资金划入与账户结构 划入比例与金额 假设单位缴费基数为10000元,按8%比例缴纳,则单位每月缴纳800元医保费。其中: 560元 (70%)进入 统筹基金账户 (公共医疗基金池); 240元 (30%)划入职工 个人账户 。

健康新闻 2025-03-17

四川孕妇产检费用怎么报销

四川的孕妇产检费用可以通过 生育保险 或 医疗保险 进行报销,具体流程和标准如下: 生育保险报销 : 报销条件 :需要符合四川省计划生育政策规定,且女职工或其配偶已连续不间断足额缴纳生育保险费满12个月。 所需材料 :住院发票、出院证明或出院记录、出院小结原件、住院费用清单,以及《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》。 报销流程 : 女职工在定点医疗机构生育

健康新闻 2025-03-17

灵活就业社保基数是什么意思

灵活就业社保基数是指 灵活就业人员参加社会保险时,用于计算社保缴费金额的基准数值 。具体来说,社保缴费基数是计算社保费用的“底数”,缴费金额则是缴费基数乘以一定比例得出的。 对于灵活就业人员而言,社保缴费基数的确定有以下几种方式: 依据个人上年度月平均工资 :灵活就业人员的社保缴费基数通常为其本人上年度月平均工资

健康新闻 2025-03-17

临汾三院是传染病医院吗

是 临汾市第三人民医院(市传染病医院)始建于1985年,是临汾市唯一一所正处级二级甲等传染病专科医院 ,同时也是市级新冠肺炎医疗救治定点医院。因此, 临汾三院是一家传染病医院 。 医院的发展目标是在“十四五”规划期内,将医院打造成晋南地区环境优美、建设规范、设备先进、技术一流的传染病医疗及突发公共卫生事件救治中心,让传染病医疗救治水平逐步实现省内领先、国内知名。 现开设床位700张

健康新闻 2025-03-17

职工医保明细怎么打印

职工医保明细的打印方法有多种,以下是一些常见的途径: 通过医保网上办事大厅下载打印 : 登录当地医保网上办事大厅,下载并打印医保缴费凭证,下载的凭证带有电子政务公章。 登录当地人力资源官网的办事大厅 : 登录个人账户后,打印职工医保的明细。 使用国家医疗服务APP等软件 : 在APP中点击医保选项,再点击缴费证明打印。 通过社保局官方网站 : 登录当地社保局的官方网站,使用个人账号登录后

健康新闻 2025-03-17

德州职工医保哪年开始

德州职工医保的实行时间需结合历史沿革和最新政策综合说明: 制度建立时间 德州职工医保制度正式实施于 1999年 ,依据国务院发布的《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)建立。 缴费年限要求 参保职工需累计缴费满25年,且实际缴费年限不得低于5年,退休后无需再缴费。 历史调整说明 1993年1月起,德州开始实行职工医疗保险试点,但全面实施时间为1999年。

健康新闻 2025-03-17

吉林省四平市有钱人都有谁

吉林省四平市的有钱人包括但不限于以下几位: 康斯特科技董事长——姜维利 : 姜维利,出生于1965年6月,现年58岁,四平梨树人,毕业于延边大学,本科学历。曾任通化辉南县第六中学物理老师,后进入梨树县计量仪器研究所工作。1992年辞职下海前往北京发展,现任康斯特科技董事长。 安达维尔董事长——赵子安 : 赵子安,出生于1966年8月,现年57岁,吉林四平人,毕业于北京航空航天大学,本科学历

健康新闻 2025-03-17

2025年河北唐山治疗血精的医院有哪些

在2025年,河北唐山地区有多家医院可以治疗血精症。以下是一些推荐的医院: 唐山市人民医院 简介 :唐山市人民医院始建于1943年,是唐山市最早的公立医院,拥有丰富的医疗经验和先进的医疗设备。 地址 :河北省唐山市路南区胜利路65号。 河北联合大学附属医院 简介 :河北联合大学附属医院始建于1965年,是一所综合性三级甲等医院,具备先进的医疗设备和专业的医疗团队。 地址

健康新闻 2025-03-17

临汾市三甲医院有哪几个医院

根据搜索结果,临汾市目前共有3家三级甲等医院,具体情况如下: 一、主要三甲医院 临汾市人民医院 前身为晋南专区人民医院,成立于1946年,是临汾市历史最悠久的医院,也是综合实力最强的三甲医院。 2014年新院区启用后规模大幅扩大,2018年成为山西医科大学附属医院,2021年获批省级区域医疗中心建设单位,2022年国家三级公立医院绩效考核排名第152位。 临汾市中心医院 成立于1950年

健康新闻 2025-03-17