根据2025年1月1日起实施的营口医保政策,职工医保产前检查费用封顶线标准如下:
一、生育保险参保人员
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报销比例 :70%
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最高支付限额 :2000元
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其他说明 :不计入职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额,不纳入职工大额医疗费用补助和医疗救助保障范围。
二、城镇职工基本医疗保险灵活就业人员
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报销比例 :70%
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最高支付限额 :2000元
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其他说明 :计入职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额,纳入职工大额医疗费用补助保障范围,但 不纳入医疗救助保障范围 。
三、城乡居民医保参保人员
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报销比例 :60%
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最高支付限额 :1500元
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其他说明 :计入居民基本医保最高支付限额,年度内超过部分纳入城乡居民大病保险保障范围,但 不纳入医疗救助保障范围 。若超过产前检查最高支付限额,超出部分按规定纳入基本医疗保险普通门诊统筹保障范围。
特别说明
产前检查属于《国家基本公共卫生服务范围》,其费用应由公共卫生经费支付, 不纳入医保报销范围 。