无统一上限
根据2025年贵阳市医保政策，门诊统筹的支付限额和报销比例如下：
一、职工医保门诊统筹
- 年度支付限额
职工医保门诊统筹年度支付限额为 490000元 （连续参保满12个月）或 290000元 （连续参保不足12个月）。
- 月度支付标准
统筹基金每月支付普通门诊待遇不超过 300元 （职工）和 100元 （城乡居民）。
- 封顶线调整
2025年统一提高封顶线至 490000元 ，较2024年增加100元/人/年。
二、城乡居民医保门诊统筹
- 年度支付限额
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连续参保满12个月： 270000元
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连续参保不足12个月： 130000元 。
- 月度支付标准
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县级及以上： 50元
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乡镇/村级： 60元
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门诊部/诊所： 50元 。
- 封顶线调整
2025年统一提高至 500元 ，较2023年增加100元/人/年。
三、其他说明
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报销比例 ：
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三级医院：在职职工65%、退休职工92%；
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二级医院：在职职工70%、退休职工97%；
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一级及以下医院：在职职工75%、退休职工97.5%。
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起付线 ：
职工医保起付线为 150元 ，城乡居民医保起付线不高于50元。
以上政策适用于2025年及以后，退休人员待遇普遍提高5个百分点。
