根据南充市医疗保障局及相关部门的规定,2025年四川南充医保门诊统筹报销所需材料如下:
一、基础报销材料
-
门诊病历 :包括门诊病历本、疾病诊断证明书等;
-
门诊发票 :需与门诊病历、诊断证明等材料关联;
-
疾病诊断证明书 :明确疾病诊断依据;
-
社会保障卡/身份证 :用于身份核验。
二、校外就医补充材料
-
转诊单 :由参保人所在学校门诊部开具;
-
就诊医院等级证明 (异地就医)。
三、特殊病种门诊报销额外材料
-
《医疗保险职工医疗费申报明细表》 :需签章确认;
-
长期医嘱/临时医嘱 (如急诊就医);
-
《特殊规定病种审批表》复印件 :需经医保中心批准。
四、其他注意事项
-
报销流程 :需提交材料至参保人户籍或居住地社保分局医保科,材料审核通过后领取报销款;
-
门诊统筹范围 :通常包括门诊费用报销,具体比例和起付线以当年政策为准。
建议办理前咨询当地医保中心,以确认最新政策及材料要求。