根据2025年重庆市医保政策,门诊统筹起付标准如下:
一、普通门诊统筹起付标准
- 起付线金额
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一级医疗机构 :200元/年
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二级医疗机构 :400元/年
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三级医疗机构 :无起付线
- 报销比例
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一级医疗机构 :在职职工60%、退休职工70%
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二级医疗机构 :在职职工40%、退休职工60%
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三级医疗机构 :在职职工50%、退休职工60%
- 支付限额
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一档参保人员 :年报销限额300元
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二档参保人员 :年报销限额500元
二、其他说明
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特殊疾病门诊 :重大疾病和白血病等按住院报销比例(一档60%、二档80%)执行,年封顶线30万;慢性病门诊年封顶线2400元。
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意外伤害门诊 :无第三方责任的骨折、关节脱位等按80%报销,年封顶线1000元/人/年。
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职工医保 :个人参保一档1200元/年、二档4000元/年,退休人员一档100元/年、二档4000元/年。
三、注意事项
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普通门诊统筹待遇与特殊疾病待遇不重复享受。
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大病保险起付线为18797元,年报销限额50万元。
以上信息综合自重庆市医疗保障局及政府官网发布的最新政策文件。