2025年广西桂林医保门诊统筹设有年度最高支付限额，具体标准如下：
一、职工医保门诊统筹限额
- 年度累计最高支付限额
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连续参保缴费超过12个月的职工，年度累计最高支付限额为 49万元 ；
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连续参保缴费在12个月以内的职工，年度累计最高支付限额为 29万元 。
- 月度最高支付限额
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在职职工每月最高支付限额为 1947元 ；
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退休职工每月最高支付限额为 2336元 。
二、城乡居民医保门诊统筹限额
- 年度累计最高支付限额
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连续参保缴费超过12个月的城乡居民，年度累计最高支付限额为 27万元 ；
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连续参保缴费在12个月以内的城乡居民，年度累计最高支付限额为 13万元 。
- 月度最高支付限额
- 城乡居民每月最高支付限额为 505元 。
三、其他说明
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起付标准 ：门诊统筹基金起付线为 600元/年 （累计计算）。
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报销比例 ：
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在职职工：50%-65%；
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退休职工：55%。
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封顶线 ：
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职工：1200元/年；
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退休：1800元/年。
四、调整说明
2025年职工医保门诊统筹支付限额较2024年有所提高（如在职职工从1200元增至1947元），城乡居民医保也延续了年度累计限额的调整机制。此外，门诊多发病、常见病纳入统筹报销范围，最高支付比例达65%。
以上信息综合了桂林市医疗保障工作会议精神及最新政策文件。
