2025广西南宁医保门诊统筹如何异地结算

根据2025年广西南宁医保门诊统筹异地结算政策,参保人员可通过以下方式实现异地就医结算:

一、异地就医直接结算

  1. 备案要求
  • 跨省异地长期居住人员(如异地安置退休人员、常驻异地工作人员等)需办理异地就医备案;

  • 部分门诊特殊慢性病(如高血压、糖尿病等10个病种)需同时办理门诊特殊慢性病备案和异地就医备案。

  1. 结算流程
  • 选择已开通跨省门诊直接结算的定点医疗机构就医,使用医保电子凭证或社保卡直接结算门诊费用;

  • 跨省特殊慢性病患者需在就医地开通门诊慢特病跨省直接结算服务的定点医疗机构就医。

  1. 起付标准与比例
  • 统筹基金起付标准为600元/年;

  • 费用超过起付标准后,按医疗机构级别分担:

  • 一级及以下:统筹基金60%-65%、个人35%-40%;

  • 二级:统筹基金55%-60%、个人40%-45%;

  • 三级:统筹基金50%-55%、个人45%-50%。

二、手工报销

若因就医地未开通直接结算或特殊原因无法直接结算,参保人员可回参保地医保经办机构申请手工报销:

  1. 所需材料
  • 医疗费用发票、费用明细清单、就医病历、诊断证明等。
  1. 办理地点
  • 南宁市医疗保障事业管理中心金湖/西乡塘服务点(需提前电话确认办公时间)。

三、其他注意事项

  • 异地定点医疗机构选择 :需提前确认医疗机构是否开通跨省直接结算,可通过国家医保局微信公众号查询;

  • 费用垫付与回参保地报销 :未直接结算的费用需先行垫付,回参保地后按参保地政策报销。

以上政策适用于2025年3月17日前后实施的广西南宁医保门诊统筹政策,具体操作可通过国家医保局官网或南宁市医疗保障局官方渠道办理。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

2025广东云浮医保门诊统筹需要什么材料

根据2025年广东云浮医保门诊统筹的办理要求,所需材料如下: 一、必备材料清单 基础材料 身份证或社会保障卡原件; 近期1寸免冠照片1张。 医疗证明材料 由三级或二级医院专科医生开具的疾病诊断证明书原件; 门诊病历、检查检验结果报告单等就医资料原件; 医疗机构出具的医疗费用明细清单或医生开具的处方付方原件。 费用凭证 医疗机构税务商品销售统一发票及清单原件。 二、其他注意事项 材料真实性

健康新闻 2025-03-17

灵活就业是2024年交2025的吗

是的 是的,灵活就业人员的养老保险缴费可以延续到2025年 。具体来说,2024年企业职工基本养老保险的灵活就业人员,其征期已经延长至2025年1月10日。同时,2025年度灵活就业人员的集中缴费期为2024年10月1日至12月25日,补缴期为2025年1月1日至3月31日。 因此,对于2024年未按时缴纳基本养老保险费的灵活就业人员,可以在2025年1月1日至3月31日之间进行补缴。不过

健康新闻 2025-03-17

福建职工医保年限不够要补交多少

关于福建职工医保缴费年限不足的补缴问题,综合相关政策和通知,具体说明如下: 一、补缴条件与年限要求 最低缴费年限标准 参保人员达到法定退休年龄时,累计缴费年限(含视同缴费年限)需满25年,退休后无需再缴费即可享受医保待遇。 补缴年限计算 若退休时缴费年限不足25年,需补缴至满25年,可一次性补缴或逐年补缴。 补缴时以退休时上年度全省在岗职工年平均工资的60%为基数(2023年福州市为4212元)

健康新闻 2025-03-17

灵活就业2025年以前交的还是交15年吗

根据最新的政策,灵活就业人员的社保缴费年限规定如下: 2025年1月1日前开户的灵活就业人员 : 社保缴费年限维持 15年 。已经缴纳的社保费用不会受到影响,依然按照15年的标准执行。 2025年1月1日以后开户的灵活就业人员 : 社保缴费年限需要达到 20年 。如果已经缴纳了15年,还需要继续缴纳5年才能满足20年的最低缴费年限要求。 2025年到2029年 :

健康新闻 2025-03-17

退休医保账户每月划入多少钱

大约为100元 退休人员的医保账户每月划入金额主要取决于当地的政策规定 。一般来说,大多数地区是按照固定金额划入,而不是根据养老金的比例。例如: 固定金额划入 : 河南郑州每月划入95元。 安徽某些地方每月划入70元。 深圳每月划入251元。 按人均养老金比例划入 : 某地人均养老金为4000元,按2.8%的比例划入,则每月划入112元。 此外,也有个别地方如江苏无锡

健康新闻 2025-03-17

陵水黎族自治县是哪个城市

不属于任何市 陵水黎族自治县是海南省下辖的 自治县 , 不属于任何市 。以下是具体说明: 行政归属 陵水黎族自治县直接隶属于海南省,自1988年海南建省后,其行政地位未发生变更。 地理位置 位于海南岛东南部,东临南海,南与三亚市毗邻,西邻保亭黎族苗族自治县,北接万宁市和琼中黎族苗族自治县。 行政区划 下辖9个镇(椰林镇、新村镇等)和2个乡(提蒙乡、群英乡),总面积约1128平方千米

健康新闻 2025-03-17

甘肃医保报销比例多少

甘肃医保的报销比例如下: 门诊医疗报销 : 比例在50%左右,且没有起付线标准。 普通门诊在兰州市的报销比例为70%。 住院医疗报销 : 比例在55%至90%之间,具体比例根据医院级别和病种有所不同。 城镇职工住院报销比例: 一级医疗机构:一档65%,二档45.5%。 二级医疗机构:一档55%,二档38.5%。 三级医疗机构:一档50%,二档30%。 城乡居民住院报销比例: 一级医疗机构

健康新闻 2025-03-17

广河农村医保报销比例

广河农村医保的报销比例如下: 普通门诊 :报销比例一般在 50%-80% 之间,具体比例根据地方政策而定。 住院报销 : 在镇卫生院就诊,医疗费用可报销 60% 。 在二级医院就诊,报销比例降至 40% 。 在三级医院,报销比例则为 30% 。 大病补偿 :对于一次性或全年累计医疗费用超过一定金额的大病患者,新农合将提供分段补偿,补偿比例通常在 65%-70% 之间。 建议:

健康新闻 2025-03-17

2025广东云浮医保门诊统筹一年能报销多少

根据2025年广东云浮市职工医保门诊统筹政策,门诊统筹报销额度及比例如下: 一、报销额度标准 年度最高支付限额 在职职工:1.04784万元(即10478.4元) 退休职工:1.22248万元(即12224.8元) 注:额度仅限直接在二级及以上医院就医时使用,且需绑定社康或一级医院才能享受 起付标准 二级及以上医院:600元 注:退休人员无起付标准 二、报销比例 在职职工 :

健康新闻 2025-03-17

职工医保统筹是自己的钱吗

不是 职工医保统筹 不是 个人的钱,而是属于全体参保人员的一个共用的基金。具体来说,医保统筹基金是由所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人账户后的其余部分,以及财政补贴、社会捐助、银行利息、滞纳金等款项组成。这些资金由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保人员的医疗费用,实现医疗费用的报销。 医保统筹基金遵循“互助共济”的原则

健康新闻 2025-03-17

陵水县肖峰目前是否有违纪行为

根据权威信息显示,陵水县原政法委书记肖峰目前存在严重违纪违法行为,具体情况如下: 违纪违法事实 肖峰被查出丧失理想信念,对抗组织审查,违规收受礼品、接受旅游活动安排、出入私人会所,违反中央八项规定精神。其还涉及廉洁问题(如由他人支付个人费用)、插手工程项目、利用职权为他人谋利并收受贿赂,甚至被举报存在婚外情。 处理结果 2025年1月22日,海南省纪委监委决定开除其党籍和公职。此前

健康新闻 2025-03-17

退休后职工医保个人账户还返钱吗

是的 是的,退休后职工医保个人账户还会返钱 。根据国家现行规定,医疗保险的缴费期限男性为25年,女性为20年。退休后,医保卡里的钱可以永久免费使用,每个月都会退还到医保卡里。如果您的医保缴费期限不够,必须补足缴费期限,才能享受月度回扣。 具体返款比例和金额按地区和养老金标准而定。例如,有部分地区在退休之后直接按照基本养老金的2%返款进入到医保个人账户。此外,如果是以公司职工医保办理退休的人

健康新闻 2025-03-17

2025广东云浮医保门诊统筹支付上限

根据2025年广东云浮市医疗保障局发布的政策,门诊统筹支付上限如下: 一、职工医保普通门诊统筹 年度最高支付限额 连续参保超过12个月的职工:490,000元 连续参保不足12个月的职工:290,000元 2025年统一标准为:在职职工1947元/年,退休职工2336元/年 支付比例 一级及以下医疗机构:60% 二级医疗机构:55% 三级医疗机构:50%

健康新闻 2025-03-17

灵活就业人员社保想停保怎么办理

灵活就业人员停保可通过以下方式办理,具体流程和注意事项如下: 一、线上办理方式 微信公众号/小程序办理 关注当地税务或人社部门官方公众号(如“广东税务”“江苏智慧人社”等),通过实名认证后,在社保服务专栏选择“灵活就业人员社保”或“停保登记”选项,按提示提交个人信息并确认停保。 若存在多个社保号码,需手动选择对应地区及号码。 政府服务平台办理 登录当地人力资源和社会保障厅官网(如江苏省官网:rs

健康新闻 2025-03-17

灵活就业停保了在哪里可以查结果

关于灵活就业人员停保后的查询方式,可通过以下渠道进行查询: 一、线上查询方式 官方平台查询 微信公众号 :关注当地社保局官方公众号(如“广东税务”“粤省事”等),绑定社保卡后点击“个人社保信息查询”,查看参保状态是否为“暂停缴费”。 政府服务网/APP :登录当地政务服务平台(如“粤税通”“浙里办”)或社保局官网,通过“灵活就业人员社保”或“个体劳动者停保登记”入口查询。 第三方平台辅助

健康新闻 2025-03-17

上海职工医保怎么取消参保

根据上海医保政策,职工医保的取消需根据参保状态和原因选择不同流程,具体如下: 一、职工主动取消参保的流程 单位办理(适用于离职或停薪留职) 离职员工 :由单位向社保局提交《养老保险停保失业保险一次性生活补助申报表》(需单位盖章)、参保人身份证原件及复印件,办理停保手续后,医保费用由单位结清。 停薪留职员工 :向单位申请暂停医保缴纳,恢复工作后重新参保。 个人办理(特殊情况) 自主离职

健康新闻 2025-03-17

职工医保个人账户什么时候返钱

职工医保个人账户返款时间因地区政策、缴费方式及银行处理流程不同而有所差异,具体可分为以下情况: 一、返款时间 常规情况 多数地区职工医保个人账户返款集中在每月 20号左右 ,具体以当地社保部门规定为准。 地区差异 部分城市(如北京)实现月度初返款,绑定银行卡后次日到账; 其他地区可能延迟至中下旬,需关注当地通知。 二、返款金额 返款金额由个人缴费、单位缴费按比例(约2%)及地区政策共同决定

健康新闻 2025-03-17

2025广东揭阳医保门诊统筹需要什么材料

根据2025年广东揭阳医保门诊统筹的办理要求,所需材料及流程如下: 一、门诊统筹报销基本材料 必备证件 医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡。 若委托他人办理,需提供代办人身份证原件。 医疗相关材料 就医时产生的门诊病历、诊断证明书原件。 医疗机构出具的费用清单、发票原件。 复方或费用明细清单(部分医院需)。 特殊情况补充材料 住院患者需额外提供住院费用结算单、出院诊断证明

健康新闻 2025-03-17

上海职工医保个人账户划入

2024年上海市职工医保个人账户的划入标准如下: 在职职工 : 个人缴纳的基本医疗保险费全部计入本人个人医疗账户,计入标准为本人参保缴费基数的2%。 退休人员 : 个人账户由统筹基金按定额划入,具体标准为74岁以下1680元/年,75岁以上1890元/年。 此外,每年的财政年度末,当年账户中的剩余资金会自动转入往年累计结余账户,并且这些资金的本金和利息始终属于个人。 建议:

健康新闻 2025-03-17