根据2025年沈阳医保门诊统筹政策，门诊统筹报销比例根据医疗机构等级和参保类型有所不同，具体如下：
一、职工医保门诊统筹比例
- 急诊抢救
符合急危重症标准的医疗费用，报销比例70%，不占用普通门诊统筹限额14万元。
- 普通门诊
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在职职工 ：
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一级及以下医疗机构：70%
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二级/三级专科医院：65%-70%
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特三级医院：60%
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退休职工 ：
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一级及以下医疗机构：75%
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二级/三级专科医院：70%
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特三级医院：65%。
- 年度最高支付限额
职工医保门诊统筹年度最高支付限额为12万元（含慢性病待遇）。
二、居民医保门诊统筹比例
- 急诊抢救
符合标准的医疗费用报销60%。
- 普通门诊
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社区/乡镇卫生院 ：
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起付标准40元/季，报销55%，最高支付限额150元/季；
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村卫生室：起付标准50元/季，报销5.5元/人次，最高支付限额50元/季；
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其他医疗机构 ：
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起付标准20元/月（在校大学生不设起付标准），报销55%，月最高支付限额80元。
- 门诊慢特病
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报销比例 ：
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一级及以下医疗机构80%；
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二级医疗机构70%；
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三级及以上医疗机构60%。
三、其他注意事项
- 起付标准 ：
职工医保按自然年度累计计算，起付标准为200元（一级及以下）或400元（二级/三级）；居民医保按月累计，起付标准为20元（在校大学生）。
- 支付限额 ：
职工医保年度最高支付限额15万元，居民医保无统一限额。
- 灵活就业人员 ：
2025年缴费基数8073元，缴费比例6%，月缴费484.38元。
以上政策与2024年保持一致，未调整。
