家庭共济医保不能使用的原因可能有以下几点：
- 没有参保就不能绑定“共济关系”，不能使用 ：
- 家庭共济的前提条件是共济的家庭成员必须参加了基本医保。
- 共济账户≠亲情账户 ：
- 部分参保人可能混淆了医保个人账户家庭共济和医保亲情账户。亲情账户是绑定在您的医保账户上，用于代为展示家庭成员的医保码、挂号、买药结算等，而家庭共济账户是把绑定人的医保个人账户额度共济给家人使用。
- 绑定的共济人个人账户余额为零，不能使用 ：
- 如果共济人的医保个人账户余额为0，则无法使用家庭共济功能支付费用。
- 未在办理入院手续前进行绑定 ：
- 医保家庭共济需要在入院前完成绑定，否则共济账户的资金可能无法及时用于支付当次住院费用。
- 授权人历年账户余额为0 ：
- 家庭共济仅限使用授权人历年账户，不能共济当年账户。若授权人历年账户余额为0，则家庭共济无法共济给被授权人使用。
- 未绑定成功或授权人和使用人参保统筹区有变动 ：
- 如果未成功绑定或授权人和使用人的参保统筹区有变动，需要重新绑定后才能使用。
- 本次就诊项目不属于医保个账支付范围 ：
- 如果就诊项目不属于医保个人账户支付范围，家庭共济也无法使用。
- 共济结算的顺序 ：
- 共济结算的顺序优先使用本人个人账户，本人个人账户无余额时使用共济人个人账户。如果多个共济人绑定，使用个人账户余额多的。
综上所述，要确保家庭共济医保能够正常使用，需要满足以下条件：
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所有共济家庭成员必须参加基本医保。
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正确区分并绑定“家庭共济”和“亲情账户”。
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确保共济人的医保个人账户有足够余额。
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在入院前完成家庭共济的绑定。
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授权人历年账户余额不为零。
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确保绑定和授权信息正确无误。
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就诊项目属于医保个人账户支付范围。
