85%
根据2025年河北邯郸市医保政策,学生医保报销比例及细则如下:
一、报销比例标准
- 住院医疗费用报销比例
-
85% :邯郸市城乡居民医保(含少儿医保)对住院医疗费用实行统一报销比例,具体为:
-
不满1000元:报销35%
-
1000-5000元:报销45%
-
5000-10000元:报销55%
-
超过10000元:报销65%
-
80% :部分特殊医疗项目或高额费用可能提高至80%。
- 门诊医疗费用报销比例
- 50% :普通门诊不设起付线,报销比例为50%,年累计最高150元。
二、其他注意事项
- 起付标准
-
住院医疗费用起付标准为:
-
一级医院:300元
-
二级医院:500元
-
三级医院:700元
-
部分特殊群体(如恶性肿瘤患者多次住院)可免起付线。
- 缴费标准
- 2025年少儿医保个人缴费35元,政府补贴比例提高至65%。
- 政策调整
- 门诊慢性病报销比例60%,门诊特殊病报销比例65%(城乡居民医保)。
三、补充说明
-
异地就医 :按缴费档次执行相应比例(一档80%、二档70%、三档60%)。
-
年度限额 :城乡居民医保门诊慢性病年最高支付限额为5000元,门诊特殊病年最高支付限额为1.5万元。
以上政策适用于2025年邯郸市城乡居民及学生,具体执行以医保部门最新通知为准。