根据2025年天津市居民医保政策,学生医保住院报销额度如下:
一、报销比例标准
- 学生及儿童(未就业居民)
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一级医院 :报销比例75%
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二级医院 :报销比例65%
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三级医院 :报销比例55%
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门诊特殊病 :起付标准500元,报销比例一级医院55%、二级医院65%、三级医院50%,最高支付限额18万元。
- 成年居民(非在校学生)
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一级医院 :报销比例65%
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二级医院 :报销比例60%
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三级医院 :报销比例55%
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门诊特殊病 :起付标准500元,报销比例与住院一致。
二、起付标准与年度限额
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门诊特殊病 :
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一级医院 :500元起付,连续参保两年及以上年度限额5000元。
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住院费用 :
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年度最高支付限额 :25万元。
三、其他注意事项
- 起付线调整 :
- 2025年门诊特殊病起付标准为500元,较2024年提高100元。
- 缴费档次影响 :
- 不同缴费档次(低档/高档)对应不同报销比例,例如低档学生在一级医院报销75%,高档为85%。
- 转院与续保 :
- 转院或二次及以上住院时,起付标准按转入医院重新计算。
以上信息综合了天津市医疗保障局2025年最新政策文件。