根据2025年河南省医疗保障政策及河南机电职业学院的调整,学生医保报销比例如下:
一、门诊报销比例
- 校内外门诊报销比例提升
自2025年1月1日起,河南机电职业学院将大学生医保门诊统筹报销比例提高至:
-
校内门诊:90%
-
校外门诊:80%
(原比例分别为80%和60%)
- 普通居民医保门诊报销比例
-
起付标准 :10万元
-
报销比例 :85%
-
封顶线 :15万元
(适用于非从业居民及一般城乡居民,与学生医保无直接关联)
二、住院报销比例
- 在校学生住院报销比例
-
三级医院 :65%(无起付标准)
-
二级医院 :60%
-
一级医院 :85%
(适用于未成年及在校学生,年累计医疗费用≤18万元)
- 非从业居民住院报销比例
-
三级医院 :65%(2000元起付)
-
二级医院 :60%(1000元起付)
-
一级医院 :75%(150元起付)
(适用于未参加职工医保的居民)
三、其他说明
-
大病保险 :在基本医疗保险报销后,个人累计负担合规费用超1.1万元的部分,可获大病保险报销,比例60%-70%,年最高40万元。
-
缴费标准 :2025年城乡居民医保个人缴费320元,国家补贴580元。
以上政策综合了河南省医疗保障局指导方针及高校具体调整,适用于2025年在校学生及城乡居民。