医疗保险的缴费年限计算规则及执行时间如下：
一、医疗保险缴费起始时间
医疗保险全国统一于 1999年1月1日 开始执行缴费，依据为国务院1998年发布的《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》。
二、缴费年限计算规则
- 实际缴费年限与视同缴费年限
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实际缴费年限 ：1992年12月31日前参保人员，以在本市职工医保的实际缴费年限为准；1992年12月31日后参保人员，以医疗保障系统记录的年限为准。
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视同缴费年限 ：包括1992年12月31日前参保人员的职工基本养老保险实际缴费年限和视同缴费年限。
- 退休待遇条件
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累计缴费年限 ：男性需累计缴费满30年，女性满25年，且实际缴费年限最低10年。
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地区差异 ：不同城市对具体年限有细化规定，例如：
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珠海 ：2029年前需累计缴费25年（含统账结合10年）；
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湛江 ：2030年前需累计缴费30年（含统账结合10年）；
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沈阳 ：2024年1月1日起，男性退休需累计缴费满25年。
三、特殊情况说明
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断缴处理 ：连续缴费中断后，需补缴满15年或20年（部分地区25年），否则待遇将终止。
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政策调整 ：部分地区如广东珠海、湛江等地，自2024年起逐步提高累计缴费年限要求，例如珠海统账结合职工医保需21年累计缴费（含10年统账）。
四、法律依据与权威说明
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《社会保险法》 ：第二十三条规定职工应参加医保，用人单位和职工共同缴费；
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《医疗保险条例》 ：第36条明确退休人员缴费年限标准。
以上规则综合了全国统一政策与地方差异化调整，建议参保人员关注当地医保局最新通知。
