太原职工医保住院报销额度

太原市职工医保住院报销额度如下:

  1. 起付线
  • 三甲医院起付线为800元。

  • 三乙、二甲医院起付线为500元。

  • 二乙以下医院起付线为300元。

  1. 报销比例
  • 在职职工:

  • 三甲医院:起付线以上至最高支付限额的部分按82%支付。

  • 三乙、二甲医院:起付线以上至最高支付限额的部分按86%支付。

  • 二乙以下医院:起付线以上至最高支付限额的部分按90%支付。

  • 退休人员:

  • 三甲医院:起付线以上至最高支付限额的部分按91%支付。

  • 三乙、二甲医院:起付线以上至最高支付限额的部分按93%支付。

  • 二乙以下医院:起付线以上至最高支付限额的部分按95%支付。

  1. 最高支付限额
  • 一个年度内,累计报销最高金额为8万元,超过部分按大病医疗报销,大病最高报销金额为32万元,合计40万元。
  1. 其他
  • 住院就诊医疗费用在1800元以上的部分可以报销,报销比例为50%。

  • 70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例为70%。

  • 住院费用的最高支付限额为40万元。

建议:

  • 选择医院 :根据医院等级选择合适的医疗机构,以享受更高的报销比例。

  • 注意起付线 :不同医院的起付线不同,需注意累计医疗费用达到起付线后才能开始报销。

  • 了解年度报销限额 :年度内累计报销有最高限额,需合理规划医疗费用,避免超支。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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