医保划拨金额并非完全由个人缴纳部分构成,而是由个人缴纳部分和单位缴纳部分共同组成。具体划分如下:
一、医保账户结构
- 统筹账户
由单位缴纳的基本医疗保险费全额划入,用于支付住院、手术等大额医疗费用。
- 个人账户
由个人缴纳的基本医疗保险费(通常为工资的2%)和单位缴纳费用的一部分(按比例划入)共同组成,用于支付门诊、药店购药等小额医疗费用。
二、划拨比例与标准
-
职工个人账户 :按本人上年度月平均工资的2%计入,例如月工资6000元则划入120元。
-
灵活就业人员 :个人账户按缴费基数的2%计入。
-
退休人员 :由统筹基金按100元/月定额划入。
三、工资扣除说明
医保费用(单位和个人部分)通常从职工工资中代扣代缴,但需注意:
-
单位缴费部分 (如6000元工资中的480元)直接进入统筹账户,不进入个人账户。
-
个人缴费部分 (如6000元工资中的120元)与单位缴费按比例划入个人账户。
四、其他说明
-
医保调整 :个人账户划入标准可能随政策调整,例如最低基数为5182元时每月返现约103.64元。
-
权益保护 :单位需依法履行缴费义务,若对缴费基数或比例有疑问,应及时与劳动者沟通。
综上,医保划拨金额包含个人缴纳部分和单位按比例划入部分,两者共同构成个人账户总额。