根据2024年福州市医疗保障政策,农村医疗保险报销比例如下:
一、门诊报销比例
- 村卫生室/镇卫生院
报销比例60%
注:年度最高支付限额2万元,起付标准后按比例报销
- 二级医院
报销比例40%
注:年度最高支付限额2万元,起付标准后按比例报销
- 三级医院
报销比例20%
注:年度最高支付限额2万元,起付标准后按比例报销
二、住院报销比例
- 乡(镇)卫生院
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300元以下:报销30%
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300-2000元:报销70%
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2000元以上:报销50%
注:年度起付标准后按比例结算,多次住院按起付线递减100元
- 县级定点医疗机构
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500元以下:报销25%
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500-10000元:报销65%
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10000元以上:报销50%
注:年度起付标准后按比例结算
- 二级医院
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500元以下:报销25%
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500-10000元:报销55%
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10000元以上:报销50%
注:年度起付标准后按比例结算
- 三级医院
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1000元以下:报销20%
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1000-10000元:报销45%
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10000元以上:报销40%
注:年度起付标准后按比例结算
三、其他特殊说明
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门诊特殊病种 :门诊费用按60%报销,6万元以内(含)70%,6万-14万元40%
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大病保险 :年度自付超过19360元部分,30万元保额内赔付70%-80%
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学生及儿童(18万元以下) :三级医院报销55%,二级60%,一级65%
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70周岁以上老年人(10万元以下) :三级医院报销50%,二级60%,一级65%
以上比例均以实际医保目录为准,具体报销额度和起付标准需咨询当地医保部门。