根据医保政策规定，山西医保办理异地备案后，参保人员可以在苏州使用医保。具体说明如下：

一、备案后医保使用权限

1. 跨省异地就医备案

山西参保人员在苏州完成异地就医备案后，持社会保障卡可在苏州开通联网结算的定点医疗机构直接刷卡就医，医疗费用由医保基金与医疗机构直接结算。

2. 备案地与参保地待遇

备案成功后，参保人员在参保地（山西）和备案地（苏州）均可享受直接结算服务，本地结算功能不会被冻结。

二、使用流程与注意事项

1. 备案方式

可通过全国医保服务平台、当地社保中心或12333热线办理异地备案，建议提前电话咨询苏州医保部门确认具体操作流程。

2. 就医要求

• 需在苏州选择已开通医保联网结算的定点医疗机构就医；

• 医疗费用需符合医保目录及当地报销标准。

3. 特殊情况处理

若遇系统延迟或医院不支持直接结算，可先自费垫付，回参保地申请二次报销。

三、政策依据与建议

• 法律依据 ：《社会保险法》第二十九条规定，参保人员医疗费用符合规定的部分由医保基金支付，社会保险行政部门与医疗机构应建立异地结算制度。

• 建议 ：首次使用前建议通过12333或当地社保中心确认最新政策，避免影响就医。

综上，山西医保备案后可在苏州正常使用医保，但需注意备案状态及就医机构的联网结算资质。