医保大病险包括什么内容

医保大病险,即城乡居民大病保险,是对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用给予“二次报销”的重要保险制度安排。大病保险的报销范围包括以下疾病:

  1. 恶性肿瘤 (不包括部分早期恶性肿瘤)

  2. 急性心肌梗塞

  3. 脑中风后遗症 (永久性的功能障碍)

  4. 重大器官移植术或造血干细胞移植术 (须异体移植手术)

  5. 冠状动脉搭桥术 (或称冠状动脉旁路移植术,须开胸手术)

  6. 终末期肾病 (或称慢性肾功能衰竭尿毒症期,须透析治疗或肾脏移植手术)

  7. 多个肢体缺失 (完全性断离)

  8. 急性或亚急性重症肝炎

  9. 良性脑肿瘤 (须开颅手术或放射治疗)

  10. 深度昏迷 (不包括酗酒或药物滥用所致)

  11. 双耳失聪 (永久不可逆)

  12. 双目失明 (永久不可逆)

  13. 瘫痪 (永久完全)

  14. 心脏瓣膜手术 (须开胸手术)

  15. 严重阿尔茨海默病 (自主生活能力完全丧失)

  16. 严重脑损伤 (永久性的功能障碍)

  17. 严重帕金森病 (自主生活能力完全丧失)

  18. 严重Ⅲ度烧伤 (至少达体表面积的20%)

  19. 严重原发性肺动脉高压 (有心力衰竭表现)

  20. 严重运动神经元病 (自主生活能力完全丧失)

  21. 儿童白血病 (0-14周岁)

  22. 儿童先天性心脏病 (0-14周岁)

  23. 重性精神疾病 (如精神分裂症、情感性精神障碍、器质性精神病等)

  24. 耐多药肺结核

  25. 艾滋病机会性感染

  26. 唇腭裂

  27. 慢性粒细胞白血病

  28. I型糖尿病

  29. 甲亢

  30. 急性心力衰竭和心肌梗塞

  31. 脑中风急性期 (如急性脑出血、急性蛛网膜下腔出血、急性脑梗塞)

  32. 红斑狼疮

  33. 强直性脊柱炎

  34. 艾滋病

  35. 人感染高致病性禽流感

  36. 流行性出血热

需要注意的是,各省市自治区对报销政策要求是不同的,具体以当地省份的政策为准。此外,大病保险的报销并不是对某个病种的报销,而是对符合政策范围内的高额医疗费用进行“二次报销”。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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