淮安市已开通异地医保结算服务,具体情况如下:
一、异地就医直接结算覆盖范围
- 定点医疗机构
全市185家三级医疗机构、178家二级及以下定点医疗机构已接入国家异地就医结算系统,覆盖大部分乡镇卫生院。
- 定点零售药店
共有1454家定点零售药店开通了异地就医直接结算,支持门诊药品费用直接结算。
二、备案方式
可通过以下渠道办理异地就医备案:
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线上渠道 :江苏医保云APP、江苏政务服务网、淮安市医保局微信公众号;
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跨省渠道 :国家医保服务平台APP、国家医保备案小程序。
三、服务效果
截至2025年3月底,淮安市异地就医直接结算累计完成23万人次,基金支付5.65亿元,覆盖高血压、糖尿病等5种门诊慢特病跨省直接结算。医保经办人员会实时审核备案材料,确保及时享受待遇。
四、其他注意事项
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暂停参保处理 :2025年3月31日前已暂停参保的居民可通过线上办理暂停参保手续;
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政策宣传 :医保政策调整后,市医保局通过多种渠道进行宣传,确保参保人员及时了解最新流程。
以上信息综合了淮安市医保局官方发布的数据及政策文件。