根据2023年最新政策,荆州职工医疗保险报销比例如下:
一、门诊统筹报销比例
- 起付标准
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在职职工:500元
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退休人员:400元
- 最高支付限额
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在职职工:2100元
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退休人员:2400元
- 报销比例
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一级定点医疗机构 :在职职工70%,退休人员80%
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二级定点医疗机构 :在职职工60%,退休人员70%
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三级定点医疗机构 :在职职工50%,退休人员60%
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定点零售药店 :在职职工60%,退休人员68%
二、门诊重症慢性病待遇
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普通门诊重症慢性病(26种) :报销比例70%
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特殊门诊重症慢性病(11种) :报销比例90%
三、住院待遇报销比例
- 起付标准
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一级:300元
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二级:800元
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三级:1200元
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市外:1800元
- 报销比例
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在职职工 :
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3万元内:85%
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超过3万元至4万元:90%
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超过4万元至7万元:95%
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退休人员 :个人支付比例60%,其余40%报销
- 特殊说明
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门诊、急诊大额医疗费用最高支付限额为2万元
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住院费用年度累计最高支付限额为7万元
四、其他注意事项
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异地就医 :需办理转诊备案,未备案自付比例提高至20%
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药品报销 :部分药品需通过定点零售药店购买,报销比例可能低于医院
以上政策综合了2023年最新调整,具体执行以当年官方文件为准。