医保账户余额并非完全由个人缴纳部分构成,而是由个人缴纳部分和单位缴纳部分共同组成。具体结构如下:
- 账户组成
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统筹账户 :由单位全额缴纳,用于支付门诊、住院等大额医疗费用的报销;
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个人账户 :由个人和单位按比例缴纳(如个人缴纳200元,单位缴纳400元,合计600元),用于支付门诊、药店等小额医疗费用。
- 个人账户金额计算示例
若单位每月缴纳400元,个人缴纳200元,则个人账户每月增加200元。若个人账户初始有50元(含政府补贴),则总余额为250元。
- 注意事项
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不同地区可能存在差异,部分城市可能将单位缴纳部分按比例划入个人账户,但现行主流政策仍以个人和单位分别进入统筹账户为主;
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个人账户余额可用于门诊、药店消费,但报销时仍以统筹账户为主,个人账户仅作补充。
综上,医保账户余额包含个人缴费部分,但并非完全由个人缴纳构成。