根据最新医保政策,职工医保个人账户资金可通过以下方式用于家庭成员:
一、跨省使用
- 绑定亲属实现共济
参保人可通过国家医保服务平台App或当地医保部门官方渠道,绑定配偶、父母、子女等近亲属(含兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)。
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在线操作:进入“医保钱包”功能模块,选择亲情关系、转账金额及资金来源后完成绑定。
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线下办理:通过当地医保经办机构窗口提交绑定申请。
- 使用范围
仅限支付近亲属在定点医药机构的个人自付费用(如门诊、药品等),且需先使用参保人个人账户余额,再使用他人账户。
二、本地使用
- 代缴城乡居民医保
通过当地医保平台(如“粤税通”小程序)可为已参保的亲属代缴城乡居民医保费,直接使用职工医保个人账户资金支付。
- 线下办理
在定点医疗机构或药店就医时,出示医保凭证,系统会自动识别共济关系,优先使用职工医保个人账户资金支付个人自付部分。
三、注意事项
- 账户绑定原则
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城镇职工与职工绑定,或与城乡居民绑定,遵循“我绑定谁=谁能用我的个人账户”原则。
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亲属需当地参保才能使用。
- 操作步骤示例(以太原为例)
- 进入医保小程序→选择“个人账户家庭共济”→绑定亲属→选择就医类型并完成支付。
- 政策限制
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仅限基本医疗保险(职工/居民医保),不涵盖商业医保。
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资金仅限支付医保目录内的费用,超出部分需自费。
通过以上方式,职工医保个人账户资金可灵活用于家庭成员的医疗保障需求,进一步减轻医疗负担。