无锡市住院报销比例如下:
- 职工医保住院报销比例 :
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一级医疗机构 :起付标准为300元,报销比例为90%。
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二级医疗机构 :起付标准为600元,报销比例为85%。
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三级医疗机构 :起付标准为1000元,报销比例为80%。
- 居民医保住院报销比例 :
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一级医疗机构 :起付标准为200元,报销比例为90%。
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二级医疗机构 :起付标准为300元,报销比例为75%。
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三级医疗机构 :起付标准为600元,报销比例为65%。
- 其他注意事项 :
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如果参保人员未经过定点社区医院转诊,直接前往其他医院就诊,报销比例会有所降低。例如,未经转诊直接在二级医院住院的报销比例为75%,三级医院为65%。
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对于住院费用,超过1000元的部分,居民医保基金不再支付。
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首次住院应支付住院起始费(门槛费),具体标准如下:三级医院在职950元,退休750元;二级医院在职750元,退休600元;一级医院统一为400元,社区卫生服务中心统一为300元。年内第二次住院为上述标准的50%,第三次及以上住院为上述标准的25%。
这些报销比例和起付标准旨在减轻参保人员的医疗费用负担,提高医疗保障水平。建议参保人员了解并充分利用这些政策,以获得更好的医疗保障。