职工医保参保年限的计算涉及两个核心概念： 实际缴费年限 和 视同缴费年限 ，具体计算规则如下：
一、实际缴费年限
指参保人员自医保政策实施后，实际缴纳医保费用所对应的年限。该年限在不同地区存在差异：
- 全国统一标准
-
男性需累计缴费满25年，女性满20年；
-
2025年9月1日起，全国统一将职工医保累计缴费年限延长至25年，其中在本省实际缴费年限最低为10年。
- 地方差异
-
部分地区（如湖南省）要求男性30年、女性25年，且在本省实际缴费年限不得低于10年；
-
其他地区可能要求15年，例如河南省规定男性25年、女性20年。
二、视同缴费年限
包括以下情形：
- 政策实施前的工龄
- 1993年12月31日前参加工作且未参保的人员，其连续工龄可计入视同缴费年限；
- 其他转入的缴费年限
- 职工医保关系转入其他地区后，转入地实际缴费年限可累计计算。
三、累计缴费年限计算公式
$$
累计缴费年限 = 实际缴费年限 + 视同缴费年限 $$
例如：某职工1970年参加工作，2020年退休，期间缴费年限20年；若1960年-1970年工龄视同缴费10年，则总累计缴费年限为30年。
四、特殊情况处理
- 中断缴费
- 用人单位或个人中断缴费期间，缴费年限暂停计算，但原缴费年限保留；补缴后年限可合并计算；
- 灵活就业人员
- 需以当地平均工资的60%为基数补缴满10年（部分地区15年）后，方可享受退休待遇。
五、政策调整影响
2025年后全国逐步推行渐进式延长政策，部分地区（如湖南）将职工医保累计缴费年限延长至25年，同时提高退休待遇档次选择标准。建议参保人员关注当地医保政策变化，及时办理待遇确认手续。
以上规则综合了全国及地方政策，具体以参保地最新规定为准。
