职工医保自己交门诊还能统筹吗

职工医保自己交的部分 可以 用于门诊统筹。具体来说,职工医保分为个人账户和统筹账户两部分,自己交的钱进入个人账户,而单位交的钱进入统筹账户。门诊统筹是指医保基金对参保人员在定点医药机构发生的属于基本医疗保险支付范围的普通门诊医疗费用进行报销的制度。

门诊统筹的待遇标准包括起付标准、支付比例和最高支付限额。在一个医保结算年度内,参保人员的普通门诊医疗费用在超过起付标准后,由医保基金按比例支付,直到达到最高支付限额。需要注意的是,门诊统筹的年度支付限额是每年设定的,当年未使用完的部分不会结转到下一年度,也不会被清零。

此外,一些地方还实施了门诊共济保障机制,允许参保职工将其个人账户的资金用于支付家庭成员的个人负担医疗费用或缴纳城乡居民基本医疗保险费。

综上所述,职工医保自己交的部分可以用于门诊统筹,但需要注意年度支付限额的规定,以及可能存在的其他限制和条件。建议参保人员了解当地的具体政策,合理安排医疗费用的使用。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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单位缴纳医保一般在每个月几号交

每月23号之前 单位缴纳医保的时间因地区和具体操作方式而异,但大体上存在一些共性: 网上申报时间 : 通常在每月15号前完成网上申报。 地税部门柜台缴纳时间 : 一般要在每月23号之前完成缴费。 社保经办机构审核期 : 每月1-10日为社保经办机构的审核期,已经受理过的增减业务进行审核结算,并核定当月的征收数据。 扣缴时间 : 扣缴时间一般在月底20多号左右

健康新闻 2025-03-16

医院低保可以报销多少

60% 低保户就医报销比例根据医疗费用的不同层级和医疗保障政策有所差异,具体如下: 一、基础报销比例 医保报销比例 低保户参加的“一老”或无业居民医保,住院报销原额度为60%。 医疗救助比例 在医保报销后剩余部分,可申请医疗救助,最高再报销60%。 因此,低保户通过医保和医疗救助后,总报销比例可达 120% (即实际花费的60%+60%救助)。 二、具体报销额度 年累计医疗费用限额

健康新闻 2025-03-16

杭州社保停了两年 还可以再交吗

可以 杭州社保停了两年 还可以再交 。以下是相关信息的整理: 可以续交 :社保断交后是可以继续缴纳的,但具体规定可能因地方政策而异。 补缴政策 : 如果社保出现欠费记录,需要补缴欠费才能续缴。 如果办理了社保费暂停缴纳,无需补缴,只需提供相关证明即可续缴。 社保断交超过3个月的,医疗保险续交后将有最多6个月的等待期。 累计缴费年限 : 养老保险累计缴费满15年,在法定退休年龄前续交

健康新闻 2025-03-16

低保户三甲医院报销标准

低保户在三甲医院的报销标准如下: 基本医疗保险待遇 : 低保户住院享受居民二档缴费基本医疗保险待遇。 一级医院按88%支付,二级医院按70%支付,三级医院按60%支付。 一站式结算 : 低保户在三甲医院发生的符合报销范围的住院费用分两部分报销,一站式结算。 第一部分为正常报销费用:发生的符合报销范围的医疗费用扣除800元的起付线,剩下费用按60%比例报销。 第二部分为医疗救助费用

健康新闻 2025-03-16

泸州限号最新限号时间表

根据泸州市最新限行政策,结合不同时段和车辆类型的规定,具体限号时间表如下: 一、当前限行规则(截至2025年3月16日) 限行时间 工作日(周一至周五):7:30-20:00 周末及节假日:不限行 限行范围 主城区内限行(具体范围需以最新通告为准) 限行车辆 燃油货车、工程作业车全天禁行 其他机动车(含临时号牌、外地号牌、二三轮燃油摩托车)按尾号限行 二、尾号限行规则 工作日尾号对应表

健康新闻 2025-03-16

职工医保为什么交了48

职工医保每月缴费48元,可能是基于以下原因: 个人工资基数 :如果你的月工资在缴费基数下限(例如6733元)和上限(例如33666元)之间,按照个人缴费比例2%计算,每月缴费金额约为134.66元至673.32元之间。如果月工资正好是缴费基数的下限,那么每月缴费金额就是673.32元除以12,约为56.11元,四舍五入可能为48元。 缴费比例 :职工医保的缴费比例通常由用人单位和职工个人共同承担

健康新闻 2025-03-16

低保在当地医院报销比例

低保户在当地医院的报销比例因地区和具体政策而异。以下是一些常见的情况: 一般地区 : 门诊报销比例通常在80%左右。 住院报销比例最高为60%。 特定地区 : 例如,龙马潭区的低保户门诊报销比例为70%,但特殊门诊费用全额报销,且一年最多报销500元。 农村低保户的报销比例可能较低,一档报销比例为40%,二档为45%,且住院报销最高可报销800元,一年最高可报销6000元。 医疗机构级别

健康新闻 2025-03-16

有低保在外省住院报销比例

低保户在外省住院的报销比例如下: 门槛费以上至3000元 :报销比例为88%。 3000-5000元 :报销比例为90%。 5000-10000元 :报销比例为92%。 10000元以上至最高支付限额内 :报销比例为95%。 此外,对于乙类药品、贵重药品、特殊检查和特殊治疗,报销比例分别为80%、70%和70%。 需要注意的是,省外报销的比例最低,起付线约为2000元

健康新闻 2025-03-16

职工医保账户余额几号到账

职工医保个人账户余额的到账时间因地区政策、缴费方式及银行处理效率等因素存在差异,具体可分为以下情况: 一、常规情况 多数地区统一在每月20日左右到账 多数地区的职工医保个人账户资金会在每月20日前划入医保卡,具体时间可能因银行处理进度略有不同。 部分城市具体到账时间更早 上海市 :每月5日前完成划入(如2024年7月1日至2025年6月30日参保人员资金于2024年7月1日计入)。 北京市

健康新闻 2025-03-16

杭州社保断开几年后能续交吗

根据杭州社保政策,社保断缴后是否可以续交及续缴条件如下: 一、养老保险 累计缴费年限要求 只需累计缴纳满15年即可领取养老金,无需连续缴费。断缴期间不计入累计年限。 退休年龄限制 需在法定退休年龄前缴满15年,超期则无法领取养老金。 二、医疗保险 累计缴费年限要求 男性需累计缴纳满25年,女性满20年,退休后终身享受医保待遇。 中断影响 若断缴期间未缴费,中断后需连续缴费满3个月才能恢复医保报销

健康新闻 2025-03-16

个人医保最迟什么时候交

关于个人医保缴费截止时间,需根据参保类型和地区政策综合判断,具体说明如下: 一、城乡居民医保 缴费时间范围 城乡居民医保通常实行 当年集中缴费 ,缴费期限因地区而异,但普遍集中在 9月至12月 之间。例如: 广州:2024年9月1日至12月20日 海南:2024年9月1日至12月31日 河北:2024年12月28日 吉林:延续至2025年2月28日 缴费截止后待遇影响

健康新闻 2025-03-16

职工医保断交后还能用统筹吗

不能 职工医保断交后, 不能使用统筹账户进行报销 ,但医保个人账户中的资金(即医保卡中的资金) 仍然可以使用 。具体规定如下: 影响医保待遇享受 :职工医保中断缴费期间不能享受医疗报销等医保待遇,一旦中断,很快会在次月被停止享受待遇。用人单位职工欠费超过3个月之后再缴清欠费的,欠费期间的统筹医疗费用不予报销,暂停待遇期间所发生的医疗费用,属单位责任的由单位承担

健康新闻 2025-03-16

潍坊社保最高基数

22078元 2024年潍坊市社保最高基数为 22078元 。 具体信息如下: 2024年潍坊市企业职工社会保险的最高缴费基数为上一年度全省在岗职工月平均工资的300%,即17328元。 2024年潍坊市职工基本养老保险个人月缴费基数的上限为21207元。 2024年潍坊市职工社保缴费基数上限为22078元。 建议: 由于社保缴费基数会随着时间和政策的变化而调整

健康新闻 2025-03-16

职工医保未退休有统筹吗

根据最新政策规定,职工医保未退休人员是否享受医保统筹待遇,需结合缴费年限和参保状态综合判断,具体说明如下: 一、缴费年限与待遇享受的基本条件 累计缴费年限要求 参保人员需累计缴费满15年,且达到法定退休年龄,方可停止缴费并享受医保待遇。 缴费中断的影响 若缴费中断,医保待遇将暂停。例如,某人60岁退休但缴费年限不足15年,需继续缴费至满15年或一次性补缴不足年限才能享受待遇。 二

健康新闻 2025-03-16

职工医保刚交什么时候生效

职工医保的生效时间根据参保类型和缴费情况有所不同,具体如下: 一、职工医保生效时间的基本规则 一般情况 职工医保缴费后次月开始生效,即缴费完成后的下一个月可申请医保报销。 特殊情况 灵活就业人员 :首次参保需连续缴费满6个月,期间无法享受医保待遇。 新入职员工 :部分地区(如湖南)规定自缴费30天后可享受医保待遇,但需注意30天等待期。 二、影响生效时间的因素 参保类型 用人单位缴费

健康新闻 2025-03-16

泸州车子限号时间表

泸州机动车限行规定根据时间范围和车辆类型有所不同,具体如下: 一、常规限行规则(工作日) 限行时间 工作日(周一至周五)7:30-20:00限行,周末和节假日不限行。 限行尾号 按机动车号牌最后一位数字划分: 周一:1和9 周二:2和8 周三:3和7 周四:4和6 周五:5和0 (字母尾号按最后一位数字对应)。 二、重污染天气临时限行(2024年11月1日-2025年1月31日)

健康新闻 2025-03-16

居民医保折算职工医保步骤

停保并参保 将居民医保转为职工医保的步骤如下,综合各地政策整理如下: 一、办理停保手续 准备材料 需携带以下材料: 身份证原件及复印件 户口本原件及复印件 居民医保参保凭证(如医保卡) 办理停保 单位职工 :由单位到社区劳动保障工作站或居民医保经办机构提交材料办理停保 灵活就业人员 :需本人到户籍地或居住地社保经办机构办理停保 二、办理职工医保参保手续 单位参保

健康新闻 2025-03-16

职工医保每个月什么时候到账

20号左右 职工医保个人账户的到账时间因地区政策、缴费方式及参保类型不同而有所差异,具体可分为以下几种情况: 一、常规情况 单位缴费部分 多数地区(如北京、广州、上海)由单位代扣代缴的职工医保,个人账户资金通常在每月 20号左右 由医保部门委托银行划入医保卡。 退休职工调整后 自2025年1月起,部分城市(如溧阳市、武进市)退休职工医保个人账户调整为 按月划拨 ,资金于每月 1日 到账。

健康新闻 2025-03-16

山东潍坊灵活就业社保一年交多少

根据2023-2024年潍坊市灵活就业社保缴费政策,灵活就业人员每月社保缴费金额由缴费基数和缴费比例共同决定,具体如下: 一、缴费基数范围 下限 :按全省全口径城镇单位就业人员年平均工资的60%确定(2023年为4242元,2024年暂按22078元执行); 上限 :按全省全口径城镇单位就业人员年平均工资的300%确定(2023年为21207元,2024年预计为28500元); 档次选择

健康新闻 2025-03-16

职工医保停保了才能交居民医保吗

可以 根据相关政策和搜索结果,关于暂停居民医保后是否可以缴纳职工医保的问题,具体说明如下: 一、职工医保与居民医保的参保规则 两种医保不可同时参保 由于职工医保和居民医保的参保对象、缴费标准及待遇水平存在差异,个人在同一时间内只能选择其中一种参保,不能重复参保。 职工医保的参保条件 需由用人单位和职工共同缴纳; 单位在职人员必须参保,离职后自动停缴。 居民医保的参保条件

健康新闻 2025-03-16