根据山西省医疗保障局的相关政策,职工医保个人账户资金在满足一定条件下,可以用于支付家庭成员的医保相关费用。具体如下:
一、支持范围
- 支付项目
包括被授权人在定点医疗机构就医的个人负担费用、在定点药店购药、购买医疗器械及医用耗材的个人自费部分,以及代缴城乡居民医保个人缴费。
- 扩展至近亲属
2024年9月1日起,职工医保个人账户家庭共济范围扩大至配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。
二、操作方式
通过“山西医保”微信公众号或省级公共服务平台,参保人员可按以下步骤操作:
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进入公众号→点击【我的医保】→【家庭账户共济】→【添加家庭成员】,完成绑定;
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授权后,被授权人可持本人医保卡在定点医疗机构或药店使用个人账户资金支付指定费用。
三、注意事项
- 参保要求
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职工及被授权人均需为山西省职工医保或居民医保参保人,且处于正常参保状态;
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城乡居民医保需按参保地规定选择统筹区(如太原职工不可为吕梁居民缴费)。
- 资金限额
- 个人账户余额超过1000元部分可授权使用,具体额度可能因政策调整而变化。
四、其他说明
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代缴范围 :目前仅支持代缴城乡居民医保费,不涵盖职工医保;
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解绑操作 :授权后可通过平台随时解绑。
建议办理前通过“山西医保”公众号确认最新操作流程及账户余额,确保符合参保条件。