根据相关政策和搜索结果，灵活就业医保缴纳问题可总结如下：
一、是否可以停缴
- 缴费满20年可停缴
灵活就业人员若已累计缴纳医疗保险满20年（部分地区要求30年），且已达到法定退休年龄，可停止缴纳医保。此时可按月领取基础养老金和个人账户养老金，医疗费用由退休金支付。
- 未到退休年龄可停缴
若未达到法定退休年龄，即使缴费满20年，仍需继续缴费。停止缴费期间将无法享受医保报销待遇，属于“裸奔”状态，医疗费用需自费。
二、停缴条件与影响
- 允许停缴的情形
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达到法定退休年龄且无其他参保；
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转为全日制职工（由单位和个人共同缴费）；
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迁出参保地且不符合异地参保条件；
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参军、入读全日制学校或被判刑收监执行。
- 停缴影响
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医疗保障中断 ：停缴期间发生的医疗费用需自费，且中断3个月以上将无法补缴；
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缴费年限计算 ：中断期间不计入连续缴费年限，但可补缴后继续累计。
三、注意事项
- 地区政策差异
各地对医保缴费年限和退休年龄要求不同，建议咨询当地医保部门确认具体政策。
- 替代方案
若担心未来医疗费用，可选择参保居民医保（需符合参保条件）。
- 补缴限制
个人不得以事后补缴方式增加缴费年限，建议持续缴费以保障待遇。
综上，灵活就业医保满20年是否停缴需结合退休年龄和当地政策判断，建议提前规划缴费计划。
