在职职工60%,退休职工70%
邯郸职工医保门诊报销比例根据参保类型和年份有所调整,具体如下:
一、门诊统筹报销比例
- 2021年政策
-
在职职工:起付标准100元,报销比例50%,年度最高支付限额1000元
-
退休职工:起付标准100元,报销比例60%,年度最高支付限额1200元
- 2022年调整
-
在职职工:起付标准100元,报销比例提升至50%,年度最高支付限额2000元
-
退休职工:起付标准100元,报销比例提升至60%,年度最高支付限额2500元
- 2023年进一步调整
-
在职职工:起付标准100元,报销比例提升至60%,年度最高支付限额2500元
-
退休职工:起付标准100元,报销比例提升至70%,年度最高支付限额4000元
- 2025年最新政策
-
在职职工:起付标准100元,报销比例60%,年度最高支付限额2500元
-
退休职工:起付标准100元,报销比例70%,年度最高支付限额4000元
二、门诊特殊病报销比例
-
在职职工 :93%
-
退休职工 :96%
-
大病保险 :个人合规费用分段支付,比例90%,年赔付最高限额55万元
三、门诊慢性病报销比例
-
职工医保 :无起付线,报销比例60%
-
居民医保 :起付线400元,报销比例60%
四、其他说明
-
异地就医 :在邯郸市以外就医可享受门诊统筹待遇
-
基金支付限额 :门诊统筹年度最高支付限额不纳入职工基本医疗保险年度最高支付限额管理
以上政策综合了多次调整,建议参保人员根据自身情况及时咨询医保部门,确保待遇享受。