肥东居民医保报销比例

肥东居民医保的报销比例如下:

  1. 普通门诊
  • 在市域内基层医疗机构(乡镇卫生院、社区卫生服务中心以及一体化管理的村卫生室和社区卫生服务站)发生的门诊医疗费用,医保基金按照60%比例支付,年度基金累计最高支付150元/人(含一般诊疗费)。
  1. 高血压糖尿病门诊用药
  • 参保居民经认定为“两病参保人员”后,在二级及以下定点公立医疗机构门诊发生的政策范围内的降血压、降血糖药品费用,医保报销比例为50%,最高报销金额高血压为225元/年/人,糖尿病为375元/年/人。

  • 对同时患有“两病”的保障对象,同时分别享受相应报销待遇。

  1. 慢性病门诊
  • 参保居民经申请认定为慢性病病人,在省内定点医院发生的政策范围内门诊慢性病医疗费,报销比例为70%,每年最高报销金额为1000元,起付线为200元。
  1. 住院报销
  • 在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用:

  • 三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;

  • 二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;

  • 一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

  • 学生、儿童在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用:

  • 三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;

  • 二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;

  • 一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

  • 年满70周岁及以上在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费:

  • 三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;

  • 二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;

  • 一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

  • 其他城镇居民在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费:

  • 三级医院起付标准为659元,报销比例为50%,上限为2000元;

  • 二级医院起付标准为300元,报销比例为55%;

  • 一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

这些报销比例和限额可能会根据政策调整而有所变化,建议在实际操作中参考最新的医保政策文件。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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