鞍山医保异地就医报销分为直接结算和手工报销两种方式，具体流程和注意事项如下：
一、直接结算（适用于联网定点医疗机构）
- 备案要求
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职工医保参保人员需通过国家医保服务平台APP或“鞍山医保”微信公众号办理异地就医备案，选择就医地、参保类型及备案类型。
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城乡居民医保参保人员可通过“鞍山医保”微信公众号办理备案。
- 报销比例
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职工医保：起付标准3000元，统筹支付比例45%。
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城乡居民医保：起付标准3000元，统筹支付比例35%。
- 报销流程
- 在异地联网定点医疗机构完成医疗费用结算，系统自动按比例报销。
二、手工报销（需垫付后回参保地报销）
- 备案要求
- 临时外出人员需提前向参保地医保部门备案，非临时人员一般需转诊证明。
- 报销材料
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住院发票原件、费用清单原件、住院病历复印件、身份证复印件。
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若为转诊就医，需提供转院证明（主治医师签字+科主任签字）。
- 报销比例
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未转诊：按参保地政策执行（如职工医保30%、城乡居民医保35%）。
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转诊：可能享受更高报销比例（如职工医保45%、城乡居民医保35%）。
- 报销流程
- 回到参保地医保经办机构提交材料，审核通过后按比例报销。
三、其他注意事项
- 异地门诊管理
- 普通门诊暂按原规定执行，未明确提及直接结算。
- 备案时效
- 线上备案无时间限制，线下备案需在就医前完成。
- 特殊情况
- 大中专学生在寒暑假或实习期间异地住院，可选择居住地或实习地定点医疗机构就医，无需备案。
建议参保人根据就医地政策选择直接结算或手工报销，并提前通过官方渠道完成备案，以确保报销顺利进行。
