低保与职工医保在参保资格和保障对象上存在本质冲突，具体表现如下：

一、参保资格互斥

1. 职工医保的参保条件

职工医保要求参保人必须具备劳动能力且处于就业状态，由用人单位和职工共同缴纳保险费用。2. 低保的参保条件

低保是针对无劳动能力、无生活来源或家庭人均收入低于当地最低生活标准的群体提供的社会救助，与就业状态无关。

二、保障对象与资金来源冲突

1. 资源分配原则

低保属于社会救助体系，资金来源于财政补贴，旨在保障困难群体的基本生活；职工医保则通过个人缴费和单位缴费建立基金池，用于支付参保人员符合规定的医疗费用。

2. 重复保障风险

若低保户同时参加职工医保，其医疗费用可能同时获得医保报销和低保救济，导致重复享受保障，违背社会救助的公平性原则。

三、法律依据与政策规定

• 《社会保险法》相关规定

该法明确将职工医保与最低生活保障（低保）分属不同保障体系，未规定二者可叠加享受。

• 实际操作限制

低保户通常无法满足职工医保的缴费条件，且低保金发放时已考虑基本生活需求，再叠加医保报销可能引发资源浪费。

四、特殊说明

若低保户已参加职工医保，医保报销部分不会影响其领取低保金，但需注意：

1. 收入计算标准

低保金调整时，家庭人均月收入（含医保报销后实际支出）可能超过低保标准，导致保障终止。

2. 报销流程差异

低保报销需通过民政部门审核，与职工医保的直接结算机制不同。

综上，低保与职工医保在参保资格、资金来源和保障目标上存在根本矛盾，无法同时享受。建议根据自身实际情况选择合适的保障方式。