根据我国现行法律规定，职工医保和生育保险的缴纳有明确要求，具体如下：
一、生育保险的强制参保性
- 法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第五十三条明确规定：“职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳。”
- 合并实施的影响
自2019年起，生育保险与职工基本医疗保险合并实施，但并未取消生育保险，只是将生育医疗费用纳入医保基金支付范围，实现两险合并管理。
二、职工不缴纳生育保险费
生育保险的缴费责任完全由用人单位承担，职工无需个人缴费。这一规定确保了生育保障的公平性，避免职工因经济负担影响生育权益。
三、不缴纳的法律后果
- 待遇影响
若用人单位未依法缴纳生育保险费，职工将无法享受生育医疗费用和生育津贴待遇。例如，生育津贴按职工本人工资的一定比例发放，需以缴费基数为计算依据。
- 法律责任
用人单位欠缴生育保险费的，需补缴欠费及滞纳金，且中断缴费期间不享受相关待遇。若中断缴费超过3个月，需重新参保并连续缴费满3个月才能恢复待遇。
四、特殊情况处理
- 职工个人权益保护
若用人单位拒绝缴纳生育保险费，职工可通过劳动仲裁或诉讼维护自身权益。法律明确用人单位的缴费义务，职工无需承担任何责任。
综上，职工医保（含生育保险）的缴纳是法定义务，职工无法选择不缴。若对用人单位的缴费行为有疑问，建议及时咨询当地社保部门或法律机构。
