关于沈阳市二次报销的标准，根据最新政策规定如下：

一、报销条件

1. 职工医保

• 参保人员需同时参加城镇职工基本医疗保险和城镇职工大额医疗费用补助保险；

• 2011年住院记录，且医保范围内自付部分超过600元；

• 费用需在医保统筹基金年最高支付限额阶段内。

2. 居民医保

• 参保人员需参加城乡居民基本医疗保险；

• 城镇居民年人均可支配收入或农村居民年人均收入（免赔额）未超过政策标准；

• 门诊、急诊或住院费用在医保报销后，个人自付部分超过1300元（退休人员）或2000元（在职人员）。

二、报销比例与范围

1. 职工医保二次报销

• 起付线：600元（不含）；

• 报销比例：超过起付线部分按比例补偿（具体比例需参考最新政策文件）；

• 结算方式：直接在定点医疗机构结算，无需单独申请。

2. 居民医保二次报销（大病保险）

• 起付线：1300元（退休人员）或2000元（在职人员）；

• 报销比例：超过起付线部分按70%比例补偿，个人自付30%；

• 年累计最高支付限额：10万元。

三、其他注意事项

• 报销范围 ：仅限医保目录内的门诊、急诊、住院费用，药品、诊疗项目需符合医保标准；

• 最高支付限额 ：职工医保和居民医保均有年最高支付限额（如职工7万元、居民10万元），超出部分需通过其他途径解决；

• 缴费年限 ：部分政策可能要求累计缴费满一定年限。

建议参保人员定期咨询医保部门或定点医疗机构，以获取最新政策细则。