根据我国现行医保政策，居民医保 不能同时在两个城市参保 ，具体原因如下：

一、政策规定与重复参保处理原则

1. 全国统筹性

我国医疗保险实行全国统一政策、统一标准、统一管理，个人只能参加一份居民医保，无法重复参保。

2. 重复参保处理规则

• 保留参保关系 ：若在不同地区重复参保，原则上保留 常住地或就业地 的参保关系，自动终止其他地区的参保资格。

• 费用报销 ：重复参保期间发生的医疗费用，由 先参保地 报销；若后参保地已开通异地结算，可通过补记账方式处理。

二、特殊情况说明

• 异地就医 ：参保人员可在异地就医备案后直接结算医疗费用，无需重复参保。但需注意，异地就医备案需在就医前完成，且仅适用于已开通异地联网结算的医疗机构。

• 跨省流动人员 ：若在流动期间中断参保，返回原参保地后需重新参保，期间医疗费用需自费。

三、建议与注意事项

1. 避免重复参保 ：若需在异地长期居住或就业，建议办理异地转移接续手续，避免重复缴费。

2. 查询参保状态 ：可通过全国医保信息平台或当地医保部门查询参保记录，防止因信息差异导致重复参保。

3. 费用报销范围 ：医保报销主要覆盖门诊、住院等基本医疗费用，具体比例因地区政策而异，建议咨询当地医保部门。

综上，居民医保不可同时在两个城市参保，需根据实际居住或就业地选择参保地，并妥善处理可能出现的重复参保情况。