职工医保的使用范围覆盖定点医疗机构和定点零售药店，具体使用规则如下：

一、定点医疗机构使用

1. 门诊就医

参保人员在定点医疗机构门诊就医时，需出示医保卡和身份证，通过POS机刷卡支付门诊费用（包括普通门诊、特病门诊、住院等）。注意医保卡仅限支付医保目录内的费用，超出部分需自费。

2. 住院治疗

住院时需主动告知医院医保信息，出院结算时自动扣除医保报销部分，剩余自费部分需补足。

二、定点零售药店使用

1. 门诊购药

• 普通门诊统筹待遇 ：在全市所有职工医保普通门诊定点零售药店购药均可享受报销，支持刷卡支付（电子处方流转前需线下取药，后续可能实现线上处方流转）。

• 个人账户支付 ：参保人员可使用医保个人账户资金购买药品，部分城市（如北京）还支持线上购药。

2. 其他服务

医保个人账户资金可支付门诊费用、药店购药费用，且支持跨省联网实时结算。

三、注意事项

1. 支付限制

• 医保卡仅限刷卡支付，不可提现或转账。

• 账户余额不足时需补足，禁止透支。

2. 异地结算

部分城市（如北京、上海）已实现异地定点医疗机构、药店联网结算，其他地区需根据当地政策确认。

3. 政策调整

各地医保政策存在差异，建议通过当地医保部门或官方APP查询最新定点机构名单及报销比例。

四、查询方式

• 线下查询 ：咨询当地医保中心或定点机构获取最新名单。

• 线上查询 ：通过当地医保官方APP或政府服务平台查询定点药店信息。

通过以上渠道，职工医保参保人员可便捷地在定点医疗机构和药店享受医疗保障服务。