根据我国现行政策，灵活就业人员参加医保的缴费与职工医保存在差异，具体分析如下：
一、灵活就业医保的缴费与待遇
- 缴费范围
灵活就业人员只能缴纳基本养老保险和基本医疗保险，无法单独缴纳其他险种。
- 医保待遇
参保后无需缴费即可享受医保待遇，待遇标准与职工医保一致，包括门诊、住院等医疗费用报销。
二、灵活就业医保个人账户与返现问题
- 无直接返现机制
灵活就业人员缴纳的医保费用中，个人承担部分（如6%或8%）不会直接返还现金，而是计入医保个人账户，用于支付门诊、住院等合规医疗费用。
- 缴费档次与账户返现
-
选择6%缴费档 ：仅单位承担部分（约6%）返现至医保卡，个人缴纳部分不返现。
-
选择8%缴费档 ：个人承担2%部分可返现至医保卡，其余6%由单位承担。
- 地区政策差异
具体返现比例和方式因地区而异，例如：
-
北京市：35岁以下按缴费基数的0.8%返现，35-45岁按1%，45岁以上退休按2%返现；
-
广州市：35岁以下按2%返现，35-45岁按2.1%，45岁以上按3.8%返现。
三、特殊情况说明
-
断缴后恢复缴费 ：若中断缴费后重新参保，需等待医保账户激活（通常2-6个月），激活后按新缴费档次执行。
-
退休待遇 ：达到退休年龄且缴费年限达标后，无需继续缴费即可享受医保待遇。
总结
灵活就业医保个人账户的返现与缴费档次直接相关，选择6%缴费档则无返现，而8%缴费档可获返现。建议根据经济状况选择合适档次，并关注当地具体政策。
