以下是北京一老一小医保异地就医的完整流程指南，综合多个权威信息源整理而成：

一、异地就医备案

1. 线上备案（推荐）

• 通过“国家医保服务平台”APP办理，操作步骤：

• 点击【异地备案】→【异地就医备案申请】→【去备案】→【为他人备案】

• 填写参保地、就医地、参保险种、备案类型及联系人信息，提交并签署承诺书。

2. 线下备案

• 下载《北京市跨省异地就医登记备案表》，填写个人信息并签署承诺书；

• 本人或被委托人到参保地医保经办机构办理备案，需携带身份证、社保卡等材料。

二、开通个人账户支付权限

1. 登录“国家医保服务平台”APP，进入【地方专区】→【个账支付权限】；

2. 将“参保人异地就医”栏目的“使用个人账户支付”修改为“使用”；

3. 完成身份验证后，点击【确定修改】。

三、就医时注意事项

1. 选择定点医院

• 优先选择已开通异地直接结算的医院，可通过医保平台查询可结算医院名单。

2. 报销材料

• 门诊/住院需提供：医疗费用收据、费用明细、住院发票、疾病诊断证明书等；

• 特殊病需额外提交门诊特殊病诊断证明。

3. 直接结算流程

• 出院时直接与医院结算，无需垫付费用；

• 需确保备案成功且未超期（异地安置审批有效期为1年）。

四、其他关键事项

• 异地安置审批 ：长期异地居住人员需通过参保地社保所办理异地安置审批，领取《医疗保险手册》；

• 报销比例 ：异地报销比例与参保地政策一致，门诊、住院费用均可直接结算；

• 变更管理 ：就医地、定点医院等信息变更需重新备案。

五、特殊情况处理

• 手工报销 ：未开通直接结算的医院需填写《医疗费用手工报销备案登记表》，费用回原市报销；

• 审核时效 ：异地审批需1年有效期，到期后需重新申请。

建议办理前通过医保平台或医院确认最新政策，确保材料齐全。若遇系统延迟，可联系医保经办机构核实备案状态。