社保局或县合管办
异地就医新农合的报销主要涉及两个部门: 社保局或县合管办 。具体流程和所需材料如下:
- 备案 :
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线上备案 :通过微信搜索“国家异地就医备案”小程序,或下载“国家医保服务平台”APP,点击“异地就医备案申请”,根据提示填报个人信息进行备案。
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线下备案 :参保人或代办人携带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。
- 就医 :
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选择定点医疗机构:可通过国家医保服务平台查询可供选择直接结算的异地联网定点医疗机构。确保选择的医疗机构是可以跨省结算的定点医疗机构。
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办理住院手续:携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。
- 报销 :
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联网结算医院报销 :在全国联网结算医院发生符合政策规定的住院医疗费,已办理转诊备案手续的,个人首先负担10%,剩余部分按照参保地三级医院报销政策审核结算;未办理转诊备案手续的,个人首先负担40%,剩余部分按照参保地三级医院报销政策审核结算。
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非联网结算医院报销 :出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单、住院费用清单、转诊备案手续等资料到参合地经办机构报销。
建议:
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尽量选择定点医疗机构进行就医,以便于直接结算,减少个人垫付和报销的麻烦。
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如果选择非定点医疗机构,务必提前了解并确认报销流程和所需材料,确保能够顺利报销。