北京市大病二次报销的条件

北京市大病二次报销需满足以下条件:

一、基本前提条件

  1. 参保要求

必须参加城镇职工基本医疗保险、居民医保或新农合,且处于正常参保状态。

  1. 医疗费用范围

仅限医保政策范围内的医疗费用,自费药品(如靶向药、器官移植抗排异药)及门诊大病(如恶性肿瘤放化疗)等特定项目不在报销范围内。

二、起付线标准

  • 起付金额 :根据参保类型和年份动态调整,例如2020年城镇职工起付标准为39,525元,城乡居民为上一年度城镇居民人均可支配收入的1.3倍(如2020年为30,404元)。

三、报销比例与封顶线

  1. 报销比例
  • 起付线以上5万元(含)内,报销50%;

  • 超过5万元部分,报销60%。

  1. 封顶线
  • 个人年度累计自付费用超过2.5万元时启动二次报销,年最高支付限额为25万元。

四、所需材料

  1. 基础材料
  • 身份证、医保卡原件及复印件;

  • 住院证明、特殊病种证明(如恶性肿瘤、尿毒症等)。

  1. 补充材料
  • 农商银行账户(其他银行需咨询确认);

  • 就医机构转诊证明(非定点医院需提供)。

五、其他注意事项

  1. 报销流程

需通过医保部门或定点医院提交申请,审核通过后按比例报销。

  1. 特殊群体
  • 特困户、低保、五保等群体可能免予设置起付线,报销比例可能提高至100%或80%。

总结

大病二次报销通过“自付比例分段+年度累计限额”的机制,有效减轻高额医疗费用负担。参保人员需关注医保政策动态,及时提供完整材料申请报销。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

新疆北疆夏天几点天黑几点天亮

新疆北疆夏季的天黑和天亮时间受地理位置和时区影响较大,具体可总结如下: 一、夏季天黑时间 整体范围 夏季北疆天黑时间主要集中在 10点半至21点半 之间,具体因地理位置不同有所差异。例如: 乌鲁木齐(东六区):约21:30天黑 阿尔泰山脉北部(如友谊峰):约23:30天黑 区域差异 北疆地域辽阔,最北端比最南端天黑时间早约1.5小时。例如: 哈巴河县(最北端):约21:30天黑

健康新闻 2025-03-16

大病二次报销钱什么时候到账

大病二次报销的到账时间因地区政策、办理流程及材料审核进度等因素有所不同,但综合权威信息分析如下: 一、常规到账时间 基本时间范围 多数地区在材料审核通过后,二次报销款项通常在 半个月左右 到账,直接打入参保人指定的银行账户。 可能影响因素 地区政策差异 :不同省份对报销流程和资金拨付时效有具体规定,建议提前咨询当地社保部门。 材料审核时效 :若材料齐全且审核通过

健康新闻 2025-03-16

山西灵活就业怎么网上办理

山西灵活就业可以通过以下几种方式在网上办理: 山西省劳动和社会保障网站 : 访问山西省劳动和社会保障网站。 在网站的搜索框中输入“灵活就业申报”关键词,找到相关的申报信息和指引。 按照指引填写申报信息,如个人信息、就业情况等,并提交申报。 等待劳动和社会保障部门的审核,审核通过后即完成灵活就业的申报。 山西省人力资源和社会保障厅官方网站或相关手机APP : 注册登录个人账号

健康新闻 2025-03-16

山西缴费基数一览表

以下是山西省社保缴费基数相关信息的综合说明,结合近年政策文件及官方数据整理如下: 一、2024年社保缴费基数标准 缴费基数范围 全省参加企业和机关事业单位职工个人缴纳社保费的月缴费基数下限为 4113元 ,上限为 20564元 。 无雇工个体工商户和灵活就业人员可在全省全口径城镇单位就业人员平均工资的60%-300%范围内自主选择缴费基数。 执行时间 该标准自2024年1月1日起执行。 二

健康新闻 2025-03-16

山西灵活就业人员社保缴费标准

根据山西省2024年最新社保政策,灵活就业人员社保缴费标准如下: 一、养老保险缴费标准 缴费基数范围 2024年山西省灵活就业人员可选择全省全口径城镇单位就业人员年平均工资的60%-300%作为缴费基数,计算公式为: $$\text{缴费基数} = 6855 \times \text{比例}$$ 其中6855元为2023年全省城镇单位就业人员年平均工资的月平均工资。 最低档

健康新闻 2025-03-16

新疆早晨几点天亮几点天黑

新疆的早晨天亮和天黑的时间因季节和地理位置差异较大,具体可参考以下信息: 一、夏季(6月-8月) 天亮时间 多数地区约 5:30-6:00 天亮,最东端地区(如哈密)可达 8:30 天亮。 天黑时间 多数地区约 21:30-22:00 天黑,最西端地区(如帕米尔高原)接近 23:00 天黑。 白昼时长 夏季白昼最长,可达 18小时 ,日出日落时间差异显著。 二、冬季(12月-次年2月)

健康新闻 2025-03-16

惠州惠医保电话号码

以下是惠州市医保查询的相关信息整理,供您参考: 一、主要查询电话 全国统一社保咨询电话 12333(需外地拨打,需在号码前加惠州区号0752) 惠州市社会保险基金管理局:0752-2789300 各区县医保中心电话 惠城区:0752-7809125 惠阳区:0752-3381751 惠东县:0752-8801629 博罗县:0752-6630600 龙门县:0752-7789202

健康新闻 2025-03-16

北京大病二次报销多久到账

根据北京市大病二次报销的相关政策及办理流程,报销到账时间及注意事项如下: 一、报销到账时间 常规流程时间 北京大病二次报销通常在 半个月内到账 ,具体时间可能因地区政策或单位财务流程略有差异,但普遍集中在15-30个工作日内。 特殊情况说明 若涉及大额医疗费用,需通过单位统一申报,到账时间可能延长至1-2个月。 二、报销条件 基本要求 需同时满足以下条件: 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目

健康新闻 2025-03-16

新疆10月几点天亮几点天黑啊

新疆的日出日落时间因地理位置和季节而异。以下是新疆在夏季和冬季的大致日出日落时间: 夏季 : 日出时间 :早上6点左右。 日落时间 :晚上10点左右。 冬季 : 日出时间 :早上8点左右。 日落时间 :晚上6点左右。 因此,在夏季,新疆的天亮时间大约在早上6点左右,天黑时间大约在晚上10点左右;在冬季,天亮时间大约在早上8点左右,天黑时间大约在晚上6点左右。

健康新闻 2025-03-16

灵活就业怎样调整基数

灵活就业人员调整社保缴费基数的方法如下: 一、调整方式 线上渠道办理 通过当地官方社保平台(如“粤省事”微信小程序、“京通”小程序、电子税务局等)办理。操作步骤通常包括: 登录平台后,在社保服务或缴费服务模块找到“灵活就业人员社保”或“缴费基数调整”入口; 核对个人信息后,选择需要调整的险种并修改缴费基数; 提交申请并等待审核通过后,系统将自动更新缴费金额。 线下办理 若线上操作不便

健康新闻 2025-03-16

阿勒泰几月份去比较好

每季都有其独特魅力 阿勒泰的最佳旅游时间为 每个季节都有其独特的魅力,取决于个人旅游偏好和目的 。具体来说: 春季(3月至5月) : 气温逐渐回暖,草原开始变绿,山花逐渐开放。 适合观赏自然风光,感受春天的气息。 可以去阿勒泰市区的桦林公园喂鸽子、坐马车、挑战丛林穿越。 夏季(6月至8月) : 气候凉爽宜人,是避暑的好去处。 适合进行各种户外活动,如徒步、露营、漂流等。 可以游览喀纳斯湖

健康新闻 2025-03-16

灵活就业养老保险可以一次交吗

可以 灵活就业养老保险 可以 一次性缴费。根据《社会保险法》第十六条的规定,参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,可以按月领取基本养老金。此外,一些特定情况下,灵活就业人员也可以选择一次性缴纳养老保险费用。 需要注意的是,虽然可以一次性缴费,但具体操作和规定可能因地区而异。因此,在实际操作中,建议咨询当地社保部门或相关机构,了解详细的办理流程和要求

健康新闻 2025-03-16

阿勒泰旺季是几月

每年的6月至10月 阿勒泰的旺季主要集中在 每年的6月至10月 。在这期间,阿勒泰的气候适中,自然风光最为迷人,是游客探访高山草甸、森林峡谷以及河谷草原等各种自然景观的最佳时期。特别是9月之后,由于漫山遍野的斑斓秋色,游客接待量更为集中。 具体来说,7月至8月是阿勒泰的旅游旺季,此时天气晴朗,阳光明媚,是进行户外活动和探险的最佳时期。喀纳斯湖和禾木村等著名景点尤为迷人。而到了秋季

健康新闻 2025-03-16

阳泉市灵活就业去哪办理

阳泉市灵活就业人员办理相关业务,可以选择以下地点和方式: 阳泉市劳动和职业介绍服务中心 : 地址 :阳泉市南大街60号劳动和社会保障局办公大楼 办理内容 :首次办理个体工商户及灵活就业人员参保时,需先在此登记建档,然后携带职介中心的介绍信、本人身份证、户口本到市养老中心服务大厅个体参保登记窗口办理参保手续。 阳泉市养老保险管理服务中心 : 地址

健康新闻 2025-03-16

北京医保1800起付线都包含什么

门诊起付线 北京医保的1800元起付线是指 门诊起付线 ,即参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。具体规则如下: 门诊起付线 : 北京地区的门诊起付线为1800元,每年的1月1日至12月31日,医保必须累计花费1800元,超过1800元以上的部分才能报销;凡是没到1800元的部分,都是自付的。 住院起付线 : 如果是住院,第一次住院的起付标准为1300元

健康新闻 2025-03-16

阳泉城乡居民养老保险缴费标准

每年100元到5000元不等 阳泉城乡居民养老保险的缴费标准设有多个档次,个人可以根据自身情况选择合适的档次进行缴纳。具体缴费标准如下: 缴费档次 : 每年100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元、1500元、2000元、2500元、3000元、4000元、5000元,共15个档次。 缴费比例 : 单位缴纳20%,个人缴纳8%。

健康新闻 2025-03-16

阿勒泰最美的是几月份

阿勒泰的美景因季节变化呈现不同特色,以下是各季节的亮点总结: 一、秋季(9-10月) 色彩斑斓的森林与湖泊 秋季是阿勒泰最具代表性的季节,喀纳斯湖畔白桦林金黄,湖水与森林交织成如诗如画的景致。禾木村和白哈巴村被秋色环绕,炊烟袅袅与自然景观相得益彰。 民族文化体验 秋季丰收时节,游客可参与哈萨克族的传统秋收活动,感受浓郁的民族风情。 二、夏季(6-8月) 清凉气候与户外活动 夏季气温凉爽,适合徒步

健康新闻 2025-03-16

灵活就业社保最低到底交15年还是20年

根据当前政策规定,灵活就业人员社保最低缴费年限为 15年 ,但未来政策将逐步提高至20年。具体说明如下: 一、现行最低缴费年限要求 养老保险 现行政策规定,灵活就业人员参加基本养老保险需累计缴费满 15年 ,达到法定退休年龄后即可按月领取养老金。 医疗保险 女性需累计缴费满 20年 ,男性需满 25年 才能享受终身医疗保险。 二、未来政策调整 逐步提高最低缴费年限 从2030年起

健康新闻 2025-03-16

我的阿勒泰几月份拍摄的

2024年5月 《我的阿勒泰》的拍摄时间主要集中在2024年5月 。具体拍摄日期如下: 2024年5月26日,网络剧《我的阿勒泰》在哈巴河县赛马场取景拍摄。 2024年5月6日,剧集《我的阿勒泰》定档,将于5月7日起在中央电视台综合频道(CCTV-1)黄金档、爱奇艺微尘剧场同步播出。 2024年5月7日,爱奇艺尘埃剧院的第一个项目——《我的阿勒泰》,已经确定了拍摄日期,五月七日。 因此

健康新闻 2025-03-16