太原市大病医保报销流程

太原市大病医保的报销流程如下:

  1. 提交报销申请
  • 参保人员需携带相关报销材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审。
  1. 收集报销材料
  • 报销所需材料包括:

  • 参保人身份证

  • 参保人医保证或医保卡

  • 医疗费用结算清单原件及复印件

  • 出院收费票据

  • 住院病历复印件

  • 住院费用明细汇总单

  • 出院诊断证明

  • 医保电子凭证或有效身份证件或社会保障卡

  • 患者本人名字开户的银行借记卡复印件。

  1. 提交材料至医保中心
  • 参保人员将收集到的所有材料提交至所住医院医保科进行登记和审验,以免影响住院医疗费用的报销。
  1. 审核和给出报销计划
  • 定点医院将初审合格的参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。

  • 最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《太原市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效。

  1. 支付重大疾病保险金额
  • 审核通过后,大病保险补偿款会在2-3个工作日内支付到参保人提交的银行卡或存折上。

建议:

  • 参保人员应尽快将所有必要的报销材料准备齐全,并按时提交至定点医院医保科进行初审,以确保报销流程顺利进行。

  • 对于门诊特定病种的报销,参保人需要在规定的时间内(如每季度末)到选择的首诊医院医保科进行初审,并按时领取《太原市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,以便从相应的时间开始享受门诊慢性病待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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