湛江医保在广州住院报销规定如下：
一、报销比例
- 异地就医报销比例
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广州医保异地就医报销比例根据医疗机构等级和参保类型有所不同：
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职工医保 ：未办理转诊手续时报销45%；
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转诊后报销比例可能提高（如55%）；
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居民医保 ：未转诊报销45%，转诊后报销55%。
- 起付标准
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广州医保起付线为3000元，超过部分按比例报销。例如：
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3000-5000元：职工报销90%；
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5000-10000元：职工报销88%；
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10000元以上：职工报销92%-100%。
- 退休人员特殊比例
- 70周岁以上退休人员报销比例提高10个百分点（如职工80%、退休70%）。
二、报销流程
- 办理转诊
- 需提前向湛江医保部门办理异地转诊手续，未办理则按自费比例结算。
- 提交材料
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出院后需携带：
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病历复印件、费用明细单、住院收费票据、出院证明；
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居住证明（如居住地街道办事处或居委会开具）。
- 报销审核
- 广州医保部门审核材料后，按比例计算报销金额。职工医保个人自付比例一般为15%-25%（视医院等级和医保类型）。
三、其他注意事项
- 报销限额
- 年度最高报销限额为10万元，超出部分需自费。
- 药品报销
- 乙类药品按80%、贵重药品按70%报销，特殊检查/治疗按70%。
- 门诊特殊病种
- 符合条件的门诊特殊病种可按更高比例报销（如职工70%、退休75%）。
四、特殊情况处理
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直接转诊 ：从湛江直接到广州住院，需提前3日内电话备案；
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费用垫付 ：异地就医费用可先自费垫付，回参合地报销。
以上信息综合自广州医保官方政策及湛江医保异地就医指南，具体以实际办理为准。
