山西城乡医保报销流程根据就医类型和费用类型有所不同，具体如下：
一、门诊费用报销流程
- 直接刷卡支付
在定点医疗机构门诊就医时，直接使用医保卡刷卡结算。
- 手工报销
若未在定点机构支付，需携带身份证、社保卡、出院证明、费用清单等材料到社保经办机构申请。
二、住院费用报销流程
- 入院登记
入院时需持医保卡办理住院登记手续，缴纳押金。
- 费用垫付与结算
-
住院期间费用由医院垫付，出院后凭发票、费用清单等材料到医保中心报销。
-
部分医院支持直接结算，可刷卡完成。
- 转诊与异地就医
-
转诊需经三级以上定点医疗机构审批，费用先自付10%后再报销。
-
异地就医需提前备案（如跨省），按参保地政策执行。
三、特殊病种报销流程
- 申请审批
患有慢性病等特殊病种需经医保部门审批，取得特殊病种资格。
- 专项报销
完成审批后，按特殊病种门诊或住院报销政策执行，通常比普通病种报销比例更高。
四、报销材料清单
-
门诊报销 ：身份证、社保卡、门诊病历、诊断证明、费用明细清单、发票。
-
住院报销 ：身份证、社保卡、住院病历、出院诊断证明、费用总清单、发票。
-
异地就医 ：身份证、社保卡、异地就医备案表、医疗费用发票。
五、注意事项
-
年度报销限额 ：城乡居民医保年度累计最高报销限额为8万元。
-
押金退还 ：出院结算后多退少补，未办理手续的费用需自费。
-
政策咨询 ：具体报销比例、起付标准等以参保地最新政策为准，建议通过医保官网或经办机构查询。
以上流程综合了山西省城乡居民医保的通用规定及太原市具体操作指南，实际办理时请以当地最新政策为准。
