贫困户在市里住院报销比例根据医疗级别和医保类型有所不同,具体如下:
一、居民医疗保险报销比例
- 镇卫生院
报销比例:60%
起付标准:无统一标准
- 二级医院
报销比例:40%
起付标准:300元
- 三级医院
报销比例:30%
起付标准:659元,报销上限2000元
二、城镇居民医疗保险(特指非职工)报销比例
- 起付标准与报销限额
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一级医院 :无起付标准,报销比例60%,年度报销限额10万元
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二级医院 :起付300元,报销比例55%
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三级医院 :起付659元,报销比例50%,年度上限2000元
- 政府补贴政策
近年来通过健康扶贫政策,对贫困户参加新农合的个人缴费部分(每人每年180元)实行财政全额补贴,部分县市报销比例可达90%
三、其他说明
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报销范围 :仅限基本医疗保险药品目录、诊疗项目及急诊、抢救费用
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结算年度 :通常为1年,10万元为报销限额
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贫困群体 :低保、残疾人、60岁以上老人等可额外享受政府补贴
四、补充说明
不同地区可能存在细微差异,建议办理医保时咨询当地医保部门。例如,某市通过政策调整后,贫困人口住院综合保障报销比例可达86.63%,但需通过专项审计监督。